X1816:X线片请帮分析

liaoqiang · 发表于 2007-3-24 00:42

肠梗阻。间位结肠。

jiujiu2008 · 发表于 2007-3-24 02:42

肠梗阻。右间位结肠。

wnq · 发表于 2007-3-24 03:08

1.肠梗阻
2.肠穿孔不除外,建议多体位透视

shilong · 发表于 2007-3-24 03:21

支持单纯机械肠梗阻,间位结肠

zhangxiangjun · 发表于 2007-3-24 03:52

考虑：1、腹部空腔脏器穿孔（胃穿孔可能性大）；
2、肠梗阻

jinning · 发表于 2007-3-24 04:24

支持楼上

眼睛 · 发表于 2007-3-24 04:37

右膈升高，膈下见气体影，内见多数薄隔。腹部见多个高低不同的液平
1、腹部空腔脏器穿孔（胃穿孔可能性大）；
2、肠梗阻；

rqykfzh · 发表于 2007-3-24 04:53

膈下游离气体不会是图中的表现,新月形当然是教科书最标准的影像,但实际中也碰到大量气腹的,无论怎样,肝顶部的边缘应该是清晰而锐利.并不是图中所示能看见肠管皱襞.正如大家所说,加照水平投照位对确定和鉴别诊断帮助很大,可是在实际工作中因为机器管球的旋转问题/病人的合作性问题/条件的掌握等等因素.
本人觉得水平投照也不一定是最好的方法.有点经验推荐,大家可以试试:遇到急腹症怀疑消化道穿孔的病人,右侧膈下游离气体不明确的情况时,让病人左侧卧位5分钟后,再行立位腹片的投照,右膈下游离气体的出现率相当高.另外ct的检查快速而准确,不能忽视.
鄙人愚见.各位老师海涵了.

123zhangming · 发表于 2007-3-24 05:16

肠梗阻
间位结肠

流星1234 · 发表于 2007-3-24 06:43

腹部见多个高低大小不一的液平面,右膈下见充气的肠管影,考虑肠梗阻,间位结肠

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