CT0775:胸部 [原创]请教

雷永彦

右肺上叶实变影是否有感染体证 炎症？小泡癌？

hejie

以下是引用jiajie在2004-11-24 7:47:56的发言：[br]考虑肺泡癌。[br][br]即使十年前患肺结核现在应该以纤维化或钙化存在为主。[br][br]右肺上中叶炎症样实变，体积缩小叶间裂弧形凹陷，[br][br]可见支气管相，外围结节多有毛刺，[br][br]临床症状不支持炎症或酐酪性肺炎，肺泡癌可能性很大。

纵隔淋巴结肿大,气管隆突下淋巴结最大.

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支持肺结核伴干酪性肺炎

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[emb6]

王大夫

结核合并炎症，我认为先抗炎抗痨治疗，同时细泡学检查。

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陈旧性肺结核并肺内播散

杨军

可否查esr及血分析。r如二者无异常时，应考虑肺ca.

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干酪性肺炎

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支持tb并感染，但不除外肺泡癌的可能。

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病变特点:
1:病变示有阻塞性肺炎、阻塞性肺不张。
2：病变气管前、血管后示有肿大淋巴结影。
3：发病年龄较大。
4：病变阻塞区内支气管壁示有不规则增厚，呈结节状改变。
综上所述考虑恶性占位的可能性大。中心性占位的可能性大，肺癌并阻塞性肺炎、淋巴管炎、阻塞性肺不张。
建议：
1：血沉、ot试验。
2：支气管镜检。