CT7278：肾上腺区占位，请诊断

dyqct

支持楼主意见。

liaoqiang

支持嗜铬细胞瘤

石少林

考

天南地北

支持楼主诊断，嗜铭细胞瘤
建议血、尿儿茶酚胺及其代谢物进一步检查。

张耀森

病变特点：1，定位：肿块位于腹膜后，以下腔静脉为界，其中心基本位于下腔静脉之后，肾上腺区。
          2，肿块特点：肿块呈类圆形，平扫为软组织密度，密度不均，近中心部分密度较低，未见钙   化影；增强肿块呈中等样强化，低密度病灶基本不强化。
          3，分析：定位肾上腺肿瘤应该是基本确立，在这里主要是分析是肾上腺癌的可能性大还是嗜铬细胞瘤可能性大，“女，36岁。心悸，心慌，出汗伴血压升高2个月\"。症状仅仅只有两个月肿块就长那么大，肿瘤有坏死，而无钙化，并且呈中等样强化，首先考虑肾上腺癌。嗜铬细胞瘤一般称做三个10%肿瘤，即：10%双侧，10%恶性，10%异位，是一肿血供很丰富的肿瘤，多呈明显的强化，常有钙化，此例中等强化，无钙化不符合，并且只要腹内压增高就可以引起血压的具大波动，甚至高血压危像。
          4，综上：1，首先考虑肾上腺癌。2，嗜铬细胞瘤不排除。

liuqiang

拟；嗜铬细胞瘤。因为；右肾上腺区类圆形软组织密度肿块,其内密度不均,可见不规则低密度区,增强扫描明显不均匀中度强化,低密度区未强化,病灶部分与肝右叶分界清楚。
36岁,心悸，心慌，出汗伴血压升高2个月。
诊断:嗜铬细胞瘤。

zjzjr

支持嗜铬细胞瘤

cefcmj

ct表现：右肾上腺区类圆形软组织密度肿块,其内密度不均,可见不规则低密度囊变区,增强扫描后低密度区未强化,病灶与邻近肝、肾分界欠清晰。
根据临床有：心悸，心慌，出汗伴血压升高病史首先考虑:嗜铬细胞瘤可能性大,不除外恶性可能。

拾荒者

以下是引用cefcmj在2007-3-23 22:19:00的发言：[br]ct表现：右肾上腺区类圆形软组织密度肿块,其内密度不均,可见不规则低密度囊变区,增强扫描后低密度区未强化,病灶与邻近肝、肾分界欠清晰。[br]根据临床有：心悸，心慌，出汗伴血压升高病史首先考虑:嗜铬细胞瘤可能性大,不除外恶性可能。

jiangjing

右肾上腺区软组织密度肿块,其内密度不均,可见不规则低密度区,增强后可见不均匀分隔样强化.
支持嗜铬细胞瘤，肾上腺皮质癌不能除外