V0200:老H—肿块晕征，请诊断（有结果）

wangzhanshuang · 发表于 2007-3-28 04:03

补充
病灶上下层面形状变化大更支持炎性病变

袁张锋 · 发表于 2007-3-28 22:07

右肺下野胸膜下孤立性肿块,边缘示“晕征”，肿块未见明显分叶、毛刺，可见“刀切样”边缘，考虑球形肺炎.

xcc106 · 发表于 2007-3-31 01:13

支持炎症假瘤.
第一,形态特征,位于胸膜下,呈宽基底改变,边缘少许炎症改变影.
第二,位置于右肺下叶背段,胸膜线存在
第三,从强化方式来看,明显强化,超过一百hu以上,符合炎症.
建议继续抗炎治疗后复查.

dyqct · 发表于 2007-3-31 23:12

不典型，下次遇到也难以做出明确诊断。

老H · 发表于 2007-4-1 03:41

文献复习：摘自《中华影像医学》呼吸系统卷p136页

病因：由于新型隐球菌感染引起，感染途径为吸入性，偶尔由皮肤感染曼延
临床：本病常发生于成人，患者可无症状或有轻咳嗽、咳痰、或低热。
x线与ct表现有三种类型：1.肺炎型改变，表现为单侧或双侧肺段或肺叶实变；2.肺结节，最常见表现，约占1/3-1/2，典型结节位于胸膜下，可为孤立性或多发性，直径大小从0.5-4cm。3.播散性病变，胸片表现为粟粒样或弥漫性网状结节型。

jiangjing · 发表于 2007-4-1 06:46

影像表现:右肺下叶背段胸膜下见一块状软组织密度影,密度均匀,周边模糊,病变周围血管纹理增多,增粗,无分
      叶及毛刺,增强扫描强化明显,强化ct值>60hu,邻近胸膜反应明显.
临床表现:女,58岁,胸部不适,轻微咳嗽咳痰,以干咳为主,抗炎治疗效果不明显,血常规(-)
诊断:右肺下叶炎性假瘤
依据:1)病灶侧缘垂直于胸膜,呈刀切样\"刀削征\"
      2)胸膜反应明显,无胸膜凹陷征
   3)灶周血管纹理增多,增粗扭曲,无血管集束征
   4)灶周边模糊范围较大,无分叶及毛刺.
肺癌待排

mzjctmr · 发表于 2007-4-2 05:00

很典型的病例，晕征，刀削征，胸膜下脂肪线，明显强化。

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2007-4-2 21:07

符合炎性假瘤

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2007-4-2 21:12

此例应为晕轮征肺真菌病的一个ct征象

wnlyq8688 · 发表于 2007-4-20 21:54

以下是引用老h在2007-3-31 19:41:00的发言：[br]文献复习：摘自《中华影像医学》呼吸系统卷p136页[br][br]病因：由于新型隐球菌感染引起，感染途径为吸入性，偶尔由皮肤感染曼延[br]临床：本病常发生于成人，患者可无症状或有轻咳嗽、咳痰、或低热。[br]x线与ct表现有三种类型：1.肺炎型改变，表现为单侧或双侧肺段或肺叶实变；2.肺结节，最常见表现，约占1/3-1/2，典型结节位于胸膜下，可为孤立性或多发性，直径大小从0.5-4cm。3.播散性病变，胸片表现为粟粒样或弥漫性网状结节型。[br]

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