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甲状舌管囊肿(thyroglossal cyst)
来源于未退化的甲状舌导管残余上皮。
【诊断要点】 (1)多见于儿童及青少年。 (2)囊肿位于颈上部正中或略偏一侧,多位于舌骨下方,也可在舌骨上方,呈圆形有囊性感肿块,表面光滑,直径多为1~2cm左右,与舌骨有粘连,但与周围组织和皮肤无粘连,边界清楚,无压痛。 (3)穿刺可获透明或黄色粘液样液体。(4)囊肿可随吞咽及伸舌活动而略有上下移动。(5)可伴继发感染,局部有红肿热痛,自行破溃后,或化脓切开引流而形成长期不愈的瘘管,即甲状舌管瘘。(6)偶有恶变为甲状舌管癌者。 (7)临床上需与颏下淋巴结炎,口底表皮囊肿相鉴别,特别应与异位或错位甲状腺相鉴别。
【治疗原则】 (1)囊肿与舌骨体中分作完整切除,并追踪切除舌骨体后方的索条状组织至舌根盲孔处,可减少手术后的复发。(2)多次复发或术后复发甲状舌管瘘,则作瘘管周围正常组织的柱状整块切除,以减少再次复发机会。
[本贴已被 jiajie 于 2004-11-30 9:57:17 修改过] |