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楼主: 翁志蓬
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CT0093:颅内左额顶区占位

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11#
发表于 2004-2-15 04:04 | 只看该作者
胶质瘤或转移瘤伴出血.
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12#
发表于 2004-2-15 05:53 | 只看该作者
考虑:脑瘤,其中见钙化,囊变。胶母细胞瘤
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13#
发表于 2004-2-15 08:53 | 只看该作者
考虑瘤卒中.
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14#
发表于 2004-2-15 23:34 | 只看该作者

回复:病例093:颅内左额顶区占位

各位前辈
我想提个问题:左额顶叶高密度病灶是一个整体,还是多个?我认为至少有3个吧
我集中考虑脑转移瘤。理由1,占位效应明显,尽管中线无偏移,因有扩大的脑室代偿,左侧脑室明显变扁足可说明,2,水肿呈宽大指状带3,如果为多个病灶就可肯定。病灶为高密度但ct值在80左右若是血肿应该从周围开始吸收,但高密度内存在更低密度区,且病史长不完全支持为血肿,有没有其他可能
我建议做mri扫描,这样可确定高密度影在mri平扫是为何信号改变。
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15#
发表于 2004-2-16 10:58 | 只看该作者
看了半天,分析一下吧:1 感觉病灶内有多发钙化的可能,中间有坏死;2 基地部与脑膜关系密切;3 周围水肿明显,但病人没有突发病史,仍可以行走、提物,无其他不适;考虑:脑膜瘤的可能性很大;建议mri 增强扫描进一步明确,同时排胸片排除肺部肿瘤的可能(脑转移瘤)。
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16#
发表于 2004-2-17 01:20 | 只看该作者
病人年龄太大,不能排除梗塞后出血
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17#
发表于 2004-2-17 04:03 | 只看该作者
水肿范围大,边缘不规则,其内伴有出血,占位征象明显(左侧脑室体部受大部封闭),首先考虑肿瘤。如家属同意做强化检查还是有必要的。
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18#
发表于 2004-2-17 06:42 | 只看该作者
考虑转移瘤可能性最大,是否有继发出血?我同意有出血的意见。
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19#
发表于 2004-2-17 20:39 | 只看该作者
如果是转移,可占位征象不明显!如果是梗塞后脑出血,可梗塞灶形态不像! /叹气
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20#
发表于 2004-2-20 05:09 | 只看该作者
我认为是转移,但出血不好说,病灶整体表现为高密度,如果有出血一定会有瘤体的存在,但没有看到.所以考虑是高密度的转移.
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