考虑胃扭转可能。
本病发生原因主要为解剖学异常和病理性改变两个方面。解剖学异常有胃周围韧带松弛或缺损、低张胃、内脏下垂、大网膜过长、间位结肠、先天性膈肌缺损、膈疝及腹壁松弛等;病理因素有食管裂孔疝、结肠积气、左侧膈肌升高或损伤、膈肌麻痹、妊娠等。强烈的胃蠕动、外伤和腹腔内压力突然升高等也可促使本病的发生,胃和十二指肠溃疡、胃肿瘤、胃周围炎症、粘连及胰腺癌肿等致胃蠕动紊乱亦可导致胃扭转。
其x分为器官轴型和网膜轴型,x表现为:胃大弯侧纵行皱襞在上方,胃小弯在下方,胃前后位置颠倒,胃形态改变或消失,远端幽门看不见等形态改变,说明已发生胃扭转。此病例应该是器官轴型。 |