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脑外脑积水，本病的病理生理机制还不是十分清楚，但大多数学者认为，在颅缝开放（未闭合）的情况下，任何使婴儿脑脊液吸收出现障碍的疾病都可产生脑外脑积水。特发性脑外脑积水是一种良性自限性疾病，可自行消退无后遗症；非特发性脑外脑积水中若伴有神经系统损害时，轻者可自行消退；重者往往需要分流手术。典型ct表现：1、两侧额顶部蛛网膜下隙增宽，其它部位无增宽。2、大脑纵裂的前部增宽，后部正常。（脑萎缩为整个纵裂增宽）3、两侧额顶部脑皮质沟回增多，加深。其他区域脑沟回正常。（而脑萎缩脑沟加深、加宽表现在整个脑皮质，小脑的脑沟也可增宽）4、可伴发表现，如基底池扩大以外侧裂池、环池、鞍上池多见，5、脑室系统一般不扩张，有报道有侧脑室前角轻度扩张者。（而脑萎缩多半有不同程度的脑室扩大）（）内为与脑萎缩鉴别要点。本例支持脑外脑积水，究竟是特发性还是非特发性，建议结合临床综合鉴别，必要时进一步检查。 |
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发表于 2007-4-23 04:02
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