婴儿骨皮质增生症（infantile hyperostosis）是一种特发性、自限性疾病。特点是软组织肿胀，其下方骨皮子增厚和病儿高度烦燥。
病理表现
早期病理改变主要是骨膜水肿增厚，与邻近的筋膜、肌肉和肌腱分界不清。亚急性期骨膜组织结构重新恢复，并有骨膜下新骨形成，骨皮质增厚。晚期增厚骨皮质由内至外逐渐吸收变薄，骨髓腔扩大，最后塑形，恢复正常。
临床表现 有明显的年龄限制，一般均在3－6月以内，症状轻重不等，以烦躁哭闹为主，可伴低热、抽风，局部症状表现为颜面部、肢体或躯干局限性软组织肿胀，发硬有触痛，但皮肤无红热，患肢活动减少，呈假性瘫痪状。少数出现贫血，多有白细胞增多，血沉加快。血碱性磷酸酶升高。本病治愈时间长短不一，可以反复或出现新病变，一般经数周或数月内恢复正常。少数病人可延至数年，称之为慢性婴儿骨皮质增生症，可以遗留肢体畸形，运动障碍。
x线主要征象：
（1）病变部位之深部软组织肿胀、增厚、致密。
（2）骨膜增生骨皮质增厚，于肿胀软组织下方，骨皮质外侧出现骨膜增生影，继之层状增厚，最后于骨皮质相融合而致骨皮质增厚，致密硬化。
a、发生于管状骨时，在骨干周围可出现层层增厚的骨膜下新生骨影，有的如管状包围骨干，边缘可以部规则呈波浪状，但不累及骨骺和骨骺端，骨髓腔狭窄或因新生骨质的硬化而显示不清。
b、肩胛骨、髂骨周缘大量骨皮质增生而使整块骨致密硬化、肥大，外形不规则，下颌骨因大量骨皮质增生、致密失去原有的形态。
c、肋骨多为层状骨膜增生，并可伴发胸膜病变。
（3）病程较长病例，增厚骨皮质由内缘开始吸收而使髓腔增宽，骨干扩张，相邻骨干间（肋骨及前臂骨）有骨桥相连。最后可以恢复正常。
（4）个别病例出现颅骨皮质增生或局部骨质吸收缺损征象。
鉴别诊断
（1）婴儿骨髓炎：有急性感染临床过程，局部软组织有红、肿、热、痛的炎性表现。四肢长骨单发生的本病常易误诊。随访观察很重要。
（2）坏血病：多见于人工喂养的婴幼儿，x线表现骨膜下血肿钙化，包围整个骨干和干骺端呈包壳状，干骺端特有的坏血病征，骨骺“指环征”。
（3）维生素a中毒：本病的一些症状和x线征象与婴儿骨皮质增生症有相似之处，而本病有长期服用过量维生素a的历史。
（4）外伤。小婴儿多见于产伤，由于肌肉损伤出血、肿胀，2-3周后逐渐钙化及骨化。
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发表于 2004-12-13 10:20
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发表于 2004-12-15 05:23