CT8016:女性 55岁，感觉左侧后枕部疼痛,

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2007-5-1 03:18

1、考虑左侧乳突胆脂瘤侵犯至颅内可能性大
2、左乳突骨脓肿蔓延引起硬膜外脓肿待排除，建议mri检查

拾荒者 · 发表于 2007-5-1 03:59

左侧颅后凹不规则形低密度影，局部颅骨吸收变薄，脑皮质内移，增强病灶无强化，结合病人有过化脓性中耳乳突炎病史首先考虑表皮样囊肿，蛛网膜囊肿不能排除。

tanjiuzhe313 · 发表于 2007-5-1 04:34

左侧乳突位于乙状窦处骨质破坏相邻颅板骨质变薄吸收，相邻脑实质见了累似梭形内缘清楚低密度灶，伴有占为效应，增强可见低密度灶周围环行强化。
考虑：中耳炎继发硬膜外浓肿。

liuqiang · 发表于 2007-5-1 04:43

考虑蛛网膜囊肿.

zhanghua2086 · 发表于 2007-5-1 05:01

建议mri

激情MRI · 发表于 2007-5-1 05:21

左侧乳突骨质破坏并与病灶紧密相连，病灶密度略低，增强扫描见病灶边缘轻度强化。本人认为首先应考虑左侧乳突胆脂瘤破溃致硬膜外积脓。

汪涛同志 · 发表于 2007-5-1 05:33

（患者女性 55岁，无特别的临床症状，近一段时间感觉左侧后枕部疼痛）－－如果是耳源性脓肿的化，临床无症状实在不可理解，考虑为胆脂瘤侵入颅内。

kenhuso · 发表于 2007-5-1 05:58

支持！！以慢性耳源性硬膜外脓肿可能性大。

病灶的最下方层面与中耳乳突气房相连，结合病史考虑耳源性。病灶为水样密度，于最上方层面可见脑膜增厚显示，所以应该为慢性耳源性硬膜外脓肿。

jiangjing · 发表于 2007-5-1 06:10

考虑 1蛛网膜囊肿。2颅骨缺损原因待查[先天变异+蛛网膜囊肿或感染所致]

guo28guo · 发表于 2007-5-1 06:21

引用 andymaomao1.结合病史，来源可能与既往病史关系较大，说不定就是乳突穿孔形成的颅内积液（脓肿？），但部分影像表现不太支持；性质偏良性，不太像恶性；
2.骨质吸压迫吸收较明显而临近脑组织未见明显受侵改变，且病灶不强化，固包裹性病灶可能性较大...
3.考虑：a.左侧后颅凹囊性包裹性积液（脓肿？）；b.网膜囊肿？c.其他？

故支持耳源性脓肿可能，但未见明显脓肿壁，故蛛网膜囊肿不能除外

[脑部] CT8016:女性 55岁，感觉左侧后枕部疼痛,

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