各位仁兄,这一病例我们当时是这样下的:慢性胰腺炎,合并胰头区假性动脉瘤(起源于肠系膜上动脉或胃十二指肠动脉、胰十二指肠上动脉的分支),建议行血管造影检查。
后来患者行血管造影检查:诊断为肠系膜上动脉假性动脉瘤。
手术所见为肠系膜上动脉血肿,上消化道出血。术后病理结果为囊壁为纤维组织,囊内为出血。
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胰腺周围假性动脉瘤是胰腺炎的一种很少见的并发症。其形成是因胰液或炎症侵蚀胰腺周围的血管,致血管破裂出血,一般发生较缓慢,被纤维组织包裹,形成假性动脉瘤。被累及血管以脾动脉最常见,其次为胃十二指肠动脉和胰十二指肠动脉的分支。本例患者累及肠系膜上动脉。
ct须鉴别假性囊肿和假性动脉瘤,大剂量增强ct扫描可满意地显示假性动脉瘤的形态和位置,表现为受侵血管分布区有局限瘤样扩张的血管,内可见增强之血管腔。
[本贴已被 jiajie 于 2004-12-26 8:35:35 修改过] |