CT00101：肝肿瘤

挺爱我老婆 · 发表于 2004-2-21 05:22

肝左叶外侧段和内侧段各有病灶，以外侧段病灶较大。内侧段病灶延迟扫描呈等密度，符合血管瘤，用一元论考虑，我个人认为外侧段病灶也是血管瘤，只是内部强化不典型，而周边的强化是符合血管瘤的，况且该病人没有肝硬化的背景，所以不考虑原发性肝癌，可以考虑不典型血管瘤。

zhuangjie · 发表于 2004-2-21 05:22

考虑胆管细胞癌或囊腺癌

91616lyt · 发表于 2004-2-21 09:13

1 完善病史与化验结果----黄疸吗？是直胆高？乙肝与afp结果如何？这些都很重要，甚至决定诊断方向；
2 仔细看了肝左叶内段的低密度，其中肝包膜下的低密度灶到延迟期已经填平，为等密度；而另外一低密度灶是胆囊的部分容量效应所至；都不象转移瘤的征象---牛眼征；
3 肝左叶外段占位强化不明显，而肝门区胆管轻度扩张；
综合分析，考虑：1 胆管细胞癌可能性大；而左叶外段低密度---小血管瘤？小转移瘤待排
2 肝细胞癌？需结合乙肝与afp结果。
3 混合性肝癌？

翁志蓬 · 发表于 2004-2-22 22:06

病理结果：肝左叶及右叶均为肝内胆管细胞癌，左叶病灶中心为坏死组织，大体标本见下图

wskgmmyvtkd · 发表于 2005-8-28 16:39

好病例，多多学习

zhangyouhong · 发表于 2005-8-29 06:27

三人行必有我是也！

huxibo · 发表于 2007-1-1 05:50

长见识

radio8201 · 发表于 2007-1-2 00:32

原发性肝癌

拾荒者 · 发表于 2007-1-2 02:27

不错的病例，肝左叶病灶诊断胆管细胞癌较容易，只是右叶前段小结节灶会首先考虑转移瘤。

yuhg · 发表于 2007-1-2 02:47

首先考虑肝内多发转移瘤，其次须除外淋巴瘤可能,建议活检。

[腹盆腰部] CT00101：肝肿瘤

回复：病例101：肝肿瘤

浏览过的版块