胃腔外有游离气体，最好照个站立位片，进一步明确。请小儿外科会诊，看有无消化道穿孔的可能，我的老师发表过一篇新生儿特发性气腹，经手术证实如找到资料我会上传的。本例如无胃肠道穿孔的体征，可观察。
附：新生儿特发性气腹1例报告
青岛市立医院放射科 王国华 王钦习 王宗信 张为忠 丁国荣
新生儿特发性气腹罕见，我们得见一例，为早产儿，经手术证实。现报告如下：
男，孕34周，出生体重2kg,apgar评分1-5分钟8-9分。体表无畸形，心、肺、腹部、四肢无异常。出生后即入院至暖箱保温，静滴能量合剂及抗生素，当天排便，次日臀部、股内外侧、及胫外侧触及硬肿，阴囊水肿较著；第3天腹膨隆发亮，渐加重，伴鼻饲奶后呕吐，遂行胃肠减压抽出黄色脓样液，镜下脓细胞++++，红细胞少许。其母一月前患“丹毒”，治疗20天后痊愈。
实验室检查:血常规正常。凝血酶原时间延长，为20.1s,血生化na、ka\\cl\\co2-cp分别是126.6\\6.6\\95.2\\17.1mmol/l。
x线表现：胸腹部平片显示心肺正常。双侧膈下及侧腹壁内方可见大量游离气体，呈马鞍形，清晰衬出肝脏上、外缘。双膈抬高，肝、胃泡下移。右侧阴囊内有一液平，宽约1.9cm，其上方可见烧瓶形透亮气体影，高约3cm,经胃管于食管下端注入适量泛影葡胺造影，示胃壁完整，各组小肠及结肠未见造影剂外溢。x线诊断：1、气腹。2、腹股沟斜疝（右）。
剖腹探查，腹腔引流术：术中见腹腔积气，高于大气压，腹腔淡黄色渗液约10ml,无臭味，胃、小肠、大肠、阑尾未见穿孔和炎症，胰腺未见异常。术中置腹腔引流管一根。术后诊断：原发性腹膜炎，气腹。
讨论：新生儿特发性气腹，原因不明，患儿胃肠道无穿孔，多无腹膜炎症表现，腹内无明显积液，确诊有赖于手术。本病须与胃肠道穿孔、胎粪性腹膜炎、及纵隔积气蔓延至腹腔等鉴别。
摘自---医学临床与研究 1995。第四期供楼主参考
[本贴已被 zhangzhongshou 于 2007-5-19 9:36:51 修改过] | 
发表于 2007-5-19 02:31
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