X2271:发热咳嗽半月余(公布结果)

sunnydxx2000 · 发表于 2007-5-19 06:16

本院上个月也有类似病例抽水第三天复查又多了后来用药加了激素然后就少了

shenhs · 发表于 2007-5-19 06:18

建议ct

shiqingfa · 发表于 2007-5-19 06:59

做个ct 看看

天南地北 · 发表于 2007-5-19 08:38

考虑抽胸水引起反应性胸膜炎，＋原来病变，导致胸水增多。

zyx168 · 发表于 2007-5-19 16:35

右侧大量胸腔积液,建议ct.

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2007-5-19 16:47

第一张片见：右侧中量胸腔积液，胸廓塌陷，肋间隙变窄，水平裂增厚，清晰显示，下移，纵隔无偏移。多考虑右下叶肺不张并胸腔积液，原因？建议ct除外中心型肺癌。
第2张片，见右肺野大片密实，肋间隙更窄，心脏纵隔右移，提示右中上肺野出现肺不张，此例胸水不多，理论上，抽胸水正常中上叶不会出现水肿，不张下叶如复张，可引起下叶复张性肺水肿。本例心脏纵隔明显右移，肯定不支持下叶复张。故复张后肺水肿基本排除。患者如此快的出现中上叶不张，肿瘤侵犯不会如此快，可能为痰拴所致中上叶不张，而下叶不张未复张，考虑下叶阻塞性肺不张，建议ct，理论上右下叶中心型肺癌可能性极大。

眼睛 · 发表于 2007-5-19 17:11

学习中建议ct

千里草 · 发表于 2007-5-19 23:15

右侧大量胸腔积液并肺不张,建议ct

zxczxc · 发表于 2007-5-19 23:17

这样的病例我们也见过一例。十多年了。印象非常深刻。
当时患者，女，76岁，发热，胸痛就诊，第一天透视仅见右肋膈角变钝，仅隔20个小时拍片复查，双侧胸腔多发包裹性积液，最后确诊为结核性胸腔积液。
此病人这样解释：第一天右胸腔少量积液，抽液的量比不过积液增多的量，所以第二天复查胸腔积液量增多，病情还没控制，病情还在发展吧。
解释不对的地方，请大家批评指正。

hhcckk · 发表于 2007-5-19 23:38

可能是抽胸水后，咳嗽时疼痛，不愿意咳嗽，引起痰液阻塞，肺膨胀不全，建议吸痰后复查

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