右肺门、左肺上叶块状阴影,边缘毛糙,右肺上叶支气管狭窄,截断发展。胸膜凹陷征,周边肺纹理扭曲伴瘢痕性支扩,双肺中央部可见多发粟粒状阴影,以双肺背侧较腹侧为多,双肺纹理紊乱,达肺野外带,肺密度减低,多发小囊壮低密度影,大小2-4mm,双肺外带小叶间隔光滑增粗,右侧胸膜腔内气体影延至叶间裂,其内可见引流管影,肺压缩边缘可见,纵隔内4r组淋巴结可疑增大,未见钙化,左侧主动脉层面胸腔积液,余未见异常。
结论:尘肺合并右侧气胸。小叶中心型肺气肿,左侧胸腔积液。建议随诊复查除外右肺中央型肺癌,查痰。
两肺都有肺癌的可能,但病人矽肺ct表现所以硒结节首先考虑。右肺两块影,融合于肺们,未见明显坏死,这么大的病灶肺癌还是不能排除的,但是要是这么大的肺癌多有坏死的。血管供养追不上肿瘤的代谢速度。所以我优先考虑尘肺。 |