\"子宫输卵管造影静脉回流163例分析\"
刘鹭鸶,王嘉彦,杨 珺,朱力莹 2007-2-12 14:39:37 《中华现代影像学杂志》 2006 年 11 月 第 3 卷 第 11 期
文章介绍静脉回流的原因
(1)结核:发生静脉回流者,追问其病史,患者往往曾患肺结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎等。结核菌侵入子宫内膜、输卵管内膜,造成子宫输卵管粘连变形、损伤内膜血管,使造影剂进入静脉和淋巴管。(2)炎症:反复发作的盆腔炎患者。由于炎症引起输卵管粘连、梗阻、积液。造影注射时宫腔内压力增大,造影剂通过受损的黏膜进入静脉和淋巴管。特别是人工流产术后患者发生率高。(3)未严格掌握造影时间:月经干净后过早行子宫输卵管造影术,部分子宫内膜尚未完全修复,造成静脉回流的发生。(4)子宫形态异常:畸形子宫、幼稚子宫、宫腔内部粘连者,易造成逆流。(5)机械损伤:极度屈曲的子宫,探查宫腔插管时,容易造成损伤,引发逆流。另外,注药时压力过高、速度过快,也是造成回流原因之一;个别患者曾经大剂量强的松治疗。
对照分析,病人是月经后3-7天做的造影,插管大夫也是很有经验、操作熟练的老大夫,感觉内膜损伤可能性也不大。我发此贴的目的有两点:1 此病人是否还有药物治疗、通水的必要?还有没有自然怀孕的可能性?2 逆流的原因是什么?是否有盆腔静脉异常?腹腔镜手术可以引起吗?由于7年前病人在外院做的手术,当时为她手术的主任也已经调走,所以当时情况亦无从查找,病人只带门诊病例显示是右侧输卵管壶腹部妊娠手术治疗,病人自己也记得当时是右侧疼痛。
[本贴已被 sdqzwyx 于 2007-5-27 23:31:13 修改过] |