PED0161:3岁男孩 小腿 ！

ZHANGZHONGSHOU

患者3岁，还是考虑干骺端纤维性骨皮质缺损。

天南地北

考虑左胫骨下段良性病变（纤维性皮质缺损症？非骨化性纤维瘤？软骨粘液样纤维瘤？）

zjzjr

考虑左胫骨下段良性病变（纤维性皮质缺损症？非骨化性纤维瘤？软骨粘液样纤维瘤？）

duaruan

学习了

魏永民

右胫骨下段囊状骨质破坏，边缘硬化，清晰.
多考虑非骨化性纤维瘤。
  依据：1典型发病部位 2病变偏心生长3.病变向髓腔侵犯。
鉴别诊断：1 骨囊肿：好发于干骺端，囊状破坏，长轴与骨长轴一致，膨胀宽度不超过骺线宽度。骨片陷落征象是特征性表现。2 骨巨细胞瘤：骨端性,偏心性,膨胀性,皂泡状，边缘无硬化。3 纤维性骨皮质缺损，骨质破坏仅局限于骨皮质，不侵犯髓腔。4软骨粘液样纤维瘤:肿瘤内有粗厚的骨嵴,边缘轮廓不规则呈波浪状.

秋叶落无声

支持非骨化性纤维瘤

清清楚楚

考虑左胫骨下段良性病变 ，非骨化性纤维瘤可能性大

李世军

病变的好发部位和扩展方向，周文学等将nof两型［5］:（1）皮质型或偏心型:x线表现为多发于长骨的干骺部及骨干少数可接近骨端，以侵犯骨皮质为主，沿骨长径发展，表现为单房或多房状膨胀性透亮区，无骨坏死及钙化，多囊者可见纤细而不规则的骨间隔或骨嵴，病灶边缘常见硬化线（带）围绕，有时边缘呈波浪状，局部骨皮质膨胀变薄较明显，其内缘可突入骨髓腔，但不累及对侧骨皮质，一般无骨膜反应，如发生病理骨折则可有骨膜新生骨形成；（2）髓内型或中心型:多发于骨干骺部及骨端，常侵犯骨横径，有骨内呈中心型扩展，病变主要侵犯骨松质，呈单或多囊状透亮区，多囊者有不规则的骨性间隔或骨嵴，病性边缘仅见轻度硬化，局部骨皮质变薄，膨胀甚轻，细长骨、不规则骨、扁骨病变大都较小，一般无骨膜反应，可合并病理骨折，有明显骨膜反应。
鉴别诊断1:巨细胞瘤 多发生于20～40岁成人，发病部位广泛，局部高度膨胀，有明显压痛及羊皮感，x线片上有典型 皂泡状变，肿瘤周围壁薄如壳，一般无硬化现象。
        2:骨囊肿 为干骺端或骨干中央的对称性膨胀性病灶，极少偏心，周围无硬化，常有病理性骨折。
        3: 骨脓肿（皮质型） 多位于骨干皮质内，周围为增厚的骨皮质包绕范围小，局部可有红、肿、热、痛及明显压痛等炎性表现。
         良性占位,首先考虑 非骨化性纤维瘤

lihongwei

考虑左胫骨下段良性病变 ，非骨化性纤维瘤可能性大

jinguoji

考虑非骨化性纤维瘤可能性大。