CT8497:F51Y、咳嗽半个月，增强CT，你支持什么？

北方的狼

考虑：1、左侧周围性肺癌并肺门上部淋巴结转移
楼主如果你同意以上意见就不用担心被砍头了

xinliheng001

诊断左肺尖周围性肺癌主肺动脉窗淋巴结转移似乎理由还挺充分，可在矢状位见肿块有较粗的血管相连接，请问是强化前或强化后重建的？

zsl6918

告诉病人考虑低分化腺癌淋巴结转移，已经失去手术机会了，可以做适形放疗。

jiajie

分叶状结节，短毛刺，较大供血血管，主动脉弓旁淋巴结肿大，考虑周围型肺癌（小细胞未分化腺癌可能性大）。

juran

支持楼上诊断意见

高仕福

以下是引用jiajie在2007-5-31 21:32:00的发言：[br]分叶状结节，短毛刺，较大供血血管，主动脉弓旁淋巴结肿大，考虑周围型肺癌（小细胞未分化腺癌可能性大）。

支持。

shenhs

以下是引用wqs571018在2007-5-31 20:15:00的发言：[br]支持：左上肺周围癌伴弓旁淋巴结转移。

jinning

以下是引用zjzjr在2007-5-31 19:10:00的发言：
考虑左上肺周围癌伴弓旁淋巴结转移可能性大。


支持

翁志蓬

ct平扫
1、肿块分叶状
2、肿块周围见棘状突起
3、肿块周围肺组织模糊呈“晕”样改变。
4、肿块内部见结节堆聚
5、左侧肺门及主动脉弓左旁均可见淋巴结肿大
以上5个征象均支持周围型肺癌并纵隔淋巴结转移

ct增强扫描，肿块ct值增加约18hu，反而干扰了对肿块的定性，因为恶性肿瘤的ct值一般增加30－40hu，而良性肿瘤ct值增加一般在20hu以下！

不过我还是倾向于周围型肺癌并纵隔淋巴结转移的可能性大。

有句话不知当说不当说：影像诊断毕竟不是病理诊断，什么样的偶然性都会发生，没必要立什么“军令状”－－不管有什么样的苦衷！

liuqiang

左肺尖部可见类圆形结节灶，密度较均匀，平扫ct值约39hu,周围毛刺征明显，并可见磨玻璃样变，无卫星灶，增强后病灶呈均匀强化，ct值36-53hu，ct值变化范围3-14hu,考虑：1）左肺尖癌（上沟癌）伴弓旁淋巴结\\左侧肺门淋巴结转移。2）左侧胸腔少量积液。