V0256:CRCTMR综合影像，请分析！！！

cheky · 发表于 2007-6-7 06:46

淋巴管瘤

hong630104 · 发表于 2007-6-8 14:06

左侧胸壁软组织肿块,密度均匀,边界清晰,增强后轻度强化,mr是长t1长t2信号,nse(+),应是个神经纤维瘤,应再检查身体其它部分有无包块及奶油吗啡斑.另免疫组化都做了,估计已活检或手术了,望早日上传结果.

lzdyjg · 发表于 2007-6-13 07:41

外周性原始神经外胚层瘤

一、临床概述
1、原始神经外胚层瘤(外周性)又称为外周性神经上皮瘤，外周性神经母细胞瘤，是指来源于神经嵴，发生于脑、脊髓、和交感神经以外的神经上皮瘤。
2、外周性神经外胚层瘤比较少见，发生于任何年龄，3/4患者小于35岁，以10-30岁最多。
3、瘤体多位于深部软组织，特别是躯干（椎骨旁）和下肢。
4、1/3的肿瘤与神经干紧密相连，可出现功能不良，病变生长迅速，可出现转移，生存期不长。
二、病理表现
外周性神经外胚层瘤为分叶或结节状，平均直径6-10厘米，向周围侵闰生长，肿瘤有较丰富的纤维组织分隔，可出血、囊变和钙化。镜下由大量未分化的小细胞构成，类似成神经细胞，呈圆形或短梭形，细胞染色深，排列紧密，可见较多核分裂象。
三、mri表现
1、原始神经外胚层瘤(外周性）的mr无特异性。
2、多见于四肢，肿瘤与神经干紧密相连，围绕神经干长轴生长呈纺锤形，可分叶。肿块边缘可清晰也可不清晰，周围软组织可水肿，可出现周围骨骼破坏。
3、本病常囊变、坏死、出血，故信号不均匀，t1wi为低-中等信号，t2wi为不均匀高信号。内可出现斑点或大片状囊变或坏死区的显著高信号，出血位于亚急性期，则t1wi、t2wi均呈高信号，钙化则t1wi、t2wi均呈低信号。
4、增强后肿瘤有显著强化，坏死囊变与出血区不强化。
四、鉴别诊断
1、神经鞘瘤与神经纤维瘤（省）
2、恶性外周神经鞘瘤（省）
3、其他间叶组织恶性肿瘤（省）

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2007-6-13 15:26

外周性原始神经外胚层瘤谢谢楼主，学习了

dyqct · 发表于 2007-6-13 15:40

比较少见，学习了。

drzhang8888 · 发表于 2007-6-13 22:10

谢谢楼主

lushijun · 发表于 2007-6-14 18:47

少见，学习了

李晓阳 · 发表于 2007-6-17 01:21

谢谢，好片！

jinguoji · 发表于 2007-6-18 00:38

谢谢楼主,学习了!

老林 · 发表于 2007-7-13 19:11

影像的征象,大家都看了,我认为是个实质性占位,以神经原性肿瘤或间叶来源的肿瘤可能比较大