BG0053:请教各位老师，关于报告用词

zhaojuncai · 发表于 2007-8-6 02:16

可以直接写“骨折线”，也可以直接写空洞、钙化。北京天坛医院的专家都是这样写的

川江号子 · 发表于 2007-8-9 00:07

同意影象王的观点.

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2007-8-9 20:40

以下是引用pdsjx2fsk在2007-7-15 8:49:00的发言：[br]报告描述部分是在描绘病变的形态、密度、大小、轮廓也可以直接写“骨折线”，也可以直接写空洞、钙化及与周围的关系等等。

支持，诊断报告力求言简义赅，不要拖泥带水，又不是写书、写论文。

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2007-8-9 12:41:44 修改过]

xuchzh_8807 · 发表于 2007-8-18 18:13

以下是引用李衡钧在2007-6-6 18:43:00的发言：[br]可以直接写“骨折线”，也可以直接写空洞、钙化。

是肯定性的可以这么写，不是肯定性的可就要写密度减低影或增高影了

clj20 · 发表于 2007-8-22 19:30

最终为临床服务,写了一大堆,临床能懂?,建议积极改革,直接写见到什么基本病变,如空洞等

guojia198101 · 发表于 2007-9-2 22:40

说的很好向您学习啊

清清楚楚 · 发表于 2007-9-20 04:35

是肯定性的可以这么写，不是肯定性的可就要写密度减低影或增高影了

yxyxzxy · 发表于 2007-9-22 06:11

谢谢

xiaogaoqili · 发表于 2007-9-25 17:32

谢谢老师：说得很对，但我是个最基层的医生，又是半路出家，以后望老师多发一些有关影像表现的描述，学生一定好好学习．祝你节日快乐

快乐熊 · 发表于 2007-9-28 06:56

以下是引用影象王在2007-6-6 18:46:00的发言：[br]标准来说是不可以的，报告描述部分是在描绘病变的形态、密度、大小、轮廓以及与周围的关系等等，描述语言不能有诊断性语言，如骨折线就是诊断骨折了，在诊断结果里才能出现骨折的语言表达。真正的影像医师，不是看你结果写的多么好，而是看你描述的有多么准确、标准以及符合逻辑，描述与诊断是否吻合。比如诊断写的肝脏血管瘤，但你描述的部分让人看了象肝癌或其他的病变，那么这个报告就写的很失败。

同意

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