X0160：[原创]请大家分析分析_纵隔移位。

amxl · 发表于 2005-1-12 06:09

膈疝

lkc8963 · 发表于 2005-1-13 03:22

小儿患者，吞咽食物时略有受阻感，胸部平片有如下特点：1，肺纹及透光度正常，未见明显胸膜病变；2，纵隔稍右移；3心后见长管状含气影延至膈下，右心膈角区结构不清；4胃泡较小。结合临床多考虑为食管下段病变如贲门失驰缓症或膈疝所致食管扩张，尤其是前者可能性最大，建议服钡检查。

jiangjing · 发表于 2005-1-13 08:19

右则纵隔增宽，有一宽条带积气影延至隔下，右心膈角去有软组织团结影考虑：膈栓。脊柱则弯。警惕囊肿。

雷永彦 · 发表于 2005-1-13 17:13

是否有消化道畸形

ht19790909 · 发表于 2005-1-14 03:53

别钓胃口了；是什么东西？
一张片子而已。

潘建华 · 发表于 2005-1-14 05:06

膈疝不大可能,大部分发生在左侧

5180518 · 发表于 2005-1-14 05:12

1、喷门失驰缓症，
2、胸腔胃（短食管畸形）
钡餐就可解决问题！！！

pehrim · 发表于 2005-1-14 07:37

真是佩服大家的眼里阿~~~食道钡餐显示：食管高度扩张，畸形。蠕动减弱，贲门口狭窄未见充盈缺损及龛影，钡剂通过贲门延迟。诊断为：贲门失驰缓症。（可惜没找到数码相机没法提供片子）
推荐理由：该患者第一次透视因工作人员疏忽未作钡餐，考虑炎症，纵隔移位建议ct。
因为患者经济情况差而且诊断内痔住院所以主管医师没有作ct仅复查了胸片。我以前见过一例类似患者也是小孩儿所以亲自到病房追问病史并带回作了食道钡餐。
我第一次来这里，看到一些同行在讨论自己感兴趣的话题觉得非常兴奋，所以就献丑了。以后还望各位老师多多指点。

[本贴已被 jiajie 于 2005-1-14 14:28:18 修改过]

于老爷子 · 发表于 2005-1-16 04:35

食道纵隔瘘

于老爷子 · 发表于 2005-1-16 04:42

好病历

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