CT8734:M,69Y，有些难度，好片

西凡 · 发表于 2007-6-19 01:28

考虑寄生虫感染
1、病灶内有典型的脑回状强化，是梗塞的特征，但单纯的梗塞不会发生这样明显的占位效应，和指状水肿
2、肿瘤的发展没有这么快，不会出现脑回样强化
3、我考虑可能是一种急性寄生虫的感染，图中标的高密度影应是寄生虫的虫体，其位置随着局部感染性肉芽肿的形成而从皮层下逐步向中线区移位，伴周边水肿的进行性加重。

西凡 · 发表于 2007-6-19 01:44

不知患者是否有疫水或疫区接触史，可查个大便看有无虫卵。

老爱克斯 · 发表于 2007-6-19 01:52

支持hhcckk的诊断，

天南地北 · 发表于 2007-6-19 02:05

低密度影周围可见迂曲血管：支持考虑脑梗塞可能性大

光线 · 发表于 2007-6-19 02:42

脑梗塞可能性大。

清清楚楚 · 发表于 2007-6-19 02:52

支持考虑脑梗塞可能性大

wqs571018 · 发表于 2007-6-19 03:28

考虑：还是脑梗塞可能性大。

ailuanfei · 发表于 2007-6-19 03:36

支持脑梗塞的诊断，转移瘤的话，增强并没有看到强化的瘤体组织，还是支持脑梗。

[本贴已被 ailuanfei 于 2007-6-18 19:36:43 修改过]

yxwsd · 发表于 2007-6-19 03:50

哈哈，这个片子是有些难度，而且大家见得也并不多。看样子把大家都难住了。原未见异常，四十天脑瘤就出来了？不可能，不用考虑脑瘤。寄生虫感染，40天就发展成这样，怎么没有脑膜炎症状及表现？是不是也不可能。因为病人没有疫区生活史。转移瘤？没有原发病史，且没有看到强化的瘤体组织，也可排除。脑梗塞，可病灶并没有按脑血管分布区分布呀。为什么只考虑常见病？联系临床症状再看，仔细看吧。

同 · 发表于 2007-6-19 03:53

多考虑转移瘤可能性大

[脑部] CT8734:M,69Y，有些难度，好片

１

浏览过的版块