定位：右肺下叶基底段，既然高版主说余肺野未见结节，但是左肺中野、下叶是什么呢？似乎不太象血管？是什么呢？
分析：右肺基地段大块状阴影，边缘清楚、分叶，未见毛刺，可见空泡症，无胸膜凹陷及血管集束症，胸膜侧晕影，提示小气道阻塞。
1。首先这么大的病灶未见淋巴结转移，是不是提示肿物来源于间叶。
2。肿物分叶、膨胀生长，少有毛刺。发现时以很大。一般以肉瘤为著。
3。肿物中心的低密度我认为肿物生长过快，机体血供无法带代偿所导致。
诊断：一、所以我考虑肉瘤的可能性大些，是不是原来的良性间叶瘤恶变？肉瘤文献多见于年轻人。
二、分化较好的肺癌我放在第2位。结合年龄。
三、高版主说余肺野（－）我当然相信，假设左肺有两个结节的话，我就考虑为转移瘤，或肺癌肺内转移。
鉴别：淋巴瘤我不考虑，主要是没有淋巴结肿大，肺淋巴瘤及其少见。 |
发表于 2007-6-22 03:42
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