CT8798:请讨论，病例有结果

wjch · 发表于 2007-6-22 23:40

2006－11正常，2007－5－9弥漫分布絮团影，2007－6－20片仅见纤维索条样影，tb吸收没这么快，考虑真菌感染可能大（绒毛癌转移及韦格氏病不支持）

ducky807 · 发表于 2007-6-22 23:49

钩端螺旋体病？

dyqct · 发表于 2007-6-22 23:55

肺血管平滑肌瘤病可能性大。

hzadhong · 发表于 2007-6-23 00:07

冯庆明，什么病？肺间质纤维化

龙刚 · 发表于 2007-6-23 00:14

支持9楼

yuhongjun · 发表于 2007-6-23 02:18

以下是引用ydx_74在2007-6-22 12:06:00的发言：[br]2006－11正常，2007－5－9弥漫分布絮团影，2007－6－20片仅见纤维索条样影，tb吸收没这么快，考虑真菌感染可能大（绒毛癌转移及韦格氏病不支持）

zxczxc · 发表于 2007-6-23 02:48

多好的病例啊!。非典型肺炎感染后引起肺纤维化可能性不大，石棉肺引起肺纤维化有可能。激素治疗后肺部出现阴影后发生肺纤维化也有可能。重要是病人免疫损伤后肺部纤维化。

百年合好 · 发表于 2007-6-23 04:06

没见过，不是ｔｂ，是什么典型肺部病变．

wickyyuen · 发表于 2007-6-23 04:20

少见^

hhcckk · 发表于 2007-6-23 04:54

考虑嗜酸性肉芽肿可能性大
嗜酸性肉芽肿早期有肺泡内细胞浸润，中期肉牙肿形成，晚期纤维化和囊肿的形成
鉴别
1、韦格氏肉芽肿，此病人有可能，此病例大都有鼻烟部的改变，楼主未能提供，可以再请五官科的医生帮助鉴别一下
2、嗜酸性肉芽肿的结节和囊变以两肺中上肺为主，肋隔角区相对正常，这点与肺淋巴管肌瘤病不同，肺淋巴管肌瘤病的特点是弥漫分布，早期就有囊变，所以我认为可能性不大
3、结节病3期时肺内改变以纤为维化为主，弥漫囊变的少见，2期的结节小是其特点，此病例可能性也不大
4、至于tb，转移，脓肿从病人的临床症状，和病灶的发展来看多不太支持

[胸部] CT8798:请讨论，病例有结果

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