细支气管肺泡癌并肺性肥大性骨关节病可能性大,建议胸部hrct扫描。说明本例1、5跖骨骨膜炎另外腓骨也有、第三跖骨也可能有,肺部多发小结节,应首先考虑本病。本病分原发性和继发性肥大性骨关节病,继发于肺病变者是大多数骨膜炎的主要原因。骨膜炎、杵状指、关节炎是本综合症的主要表现,支气管肺癌发生sho者在1-12%之间,骨关节表现往往是首发表现。本例亦可能为左上肺癌双肺转移,总之,hrct可进一步明确诊断。结核、骨髓炎均难以完全解释影像学表现。
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