X2459:男 68岁,胸部弥漫性改变，请讨论！

胡宇

1、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，
2、右上肺陈旧性肺结核。
说明：尿毒症的肺部表现称为尿毒症肺。为尿毒症患者的合并症。可继发于多种肾疾患。病理：尿毒症患者肺内毛细血管发生中毒性的血管充血，管壁通透性增高，使血管内的液体成分发生渗出，而进入肺组织。临床表现：与尿毒症的严重程度有一定关系，较轻时无症状，严重者可出现呼吸困难。部分病例合并左心衰，可能与水钠潴留、毒素侵犯心肌有关。x线表现，主要是肺水肿。早期可为间质性肺水肿，以后发展成为肺泡性肺水肿，典型者，呈蝶翼征（如本例第二张片）可合并胸腔积液。合并左心衰者，出现左心室肥大扩张。当然，本病诊断有赖于临床病史资料及实验室检查结果及影像学表现综合诊断。

zhangkai

以下是引用zxczxc在2007-6-29 23:13:00的发言：[br]肺水肿,变化快.

haha215315

肺水肿的变化确实很快,不过作为影像科直接下尿毒症费的诊断似为不妥,还是下肾源性肺水肿较好.

jiangjing

1、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，
2、右上肺陈旧性肺结核

hjy8925

、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，
2、右上肺陈旧性肺结核。

清清楚楚

1、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，
2、右上肺陈旧性肺结核。

zdwys

以下是引用zhangzhongshou在2007-6-29 20:26:00的发言：[br]1、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，[br]2、右上肺陈旧性肺结核。[br]说明：尿毒症的肺部表现称为尿毒症肺。为尿毒症患者的合并症。可继发于多种肾疾患。病理：尿毒症患者肺内毛细血管发生中毒性的血管充血，管壁通透性增高，使血管内的液体成分发生渗出，而进入肺组织。临床表现：与尿毒症的严重程度有一定关系，较轻时无症状，严重者可出现呼吸困难。部分病例合并左心衰，可能与水钠潴留、毒素侵犯心肌有关。x线表现，主要是肺水肿。早期可为间质性肺水肿，以后发展成为肺泡性肺水肿，典型者，呈蝶翼征（如本例第二张片）可合并胸腔积液。合并左心衰者，出现左心室肥大扩张。当然，本病诊断有赖于临床病史资料及实验室检查结果及影像学表现综合诊断。[br][br][br][br]

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2007-6-29 23:05:07 修改过]

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快乐男生

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2、右上肺陈旧性肺结核。  
  
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青莲居士

支持1、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，
    2、右上肺陈旧性肺结核

列兵

支持1、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，
    2、右上肺陈旧性肺结核。