子宫内膜爱是常见的女性生殖系统肿瘤，发病率仅次于宫颈癌。阴道不规则流血是子宫内膜癌的唯一突出症状，尤其是绝经前后少量阴道流血，水样白带增多，可伴有血性和脓血样分泌物。晚期肿瘤侵犯神经导致疼痛。早期诊断主要依靠刮宫与细胞组织学诊断。
子宫内膜癌患者由于绝经后阴道不规则流血出现较早，往往被发现也较早，故ⅰ期约占74％，ⅱ期约占15％。ⅲ
ct表现：子宫常大，肿瘤与正常子宫肌层密度相似，ct平扫容易漏诊（50％）；子宫局限性或分叶状增大，含有低密度肿瘤坏死区，增强后由于正常子宫平滑肌明显强化，表现为宫腔内或肌层间低密度病变更加明显。
子宫内膜癌的临床与ct分期
ⅰ期 病灶局限于子宫体
ⅱ期 病灶侵犯宫颈，ct表现为宫颈不均匀性低密度增大，直径大于3.5cm
ⅲ期 病灶侵润至宫旁与盆腔侧壁，ct表现为子宫向一侧或两侧伸出的分叶状或三角形不规则软组织肿块。
ⅳ期 病灶侵犯直肠。膀胱及淋巴结转移，远处转移。
ct对分期的准确性明显高于临床分期，ct为89％，临床为72％。
鉴别诊断：子宫内膜下的平滑肌瘤囊变，宫腔积液（脓）。 |
发表于 2007-7-3 07:04
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