MRI1069：典型病例：胸椎病变，请诊断！

xulianj · 发表于 2007-7-7 05:34

胸椎结核。骨质破坏，椎旁软组织肿胀（冷脓肿）典型

22222222 · 发表于 2007-7-7 06:03

胸椎结核伴椎旁脓肿形成

yxwsd · 发表于 2007-7-7 06:45

以下是引用影象王在2007-7-5 23:37:00的发言：[br]诊断比较简单，我想听听大家在鉴别诊断方面的意见。简单的病例其实也有很多值得我们探讨的内容。

同意楼主看法。我简单谈谈我的看法。鉴别诊断主要是和化脓性脊柱炎，转移瘤和骨髓瘤鉴别。首先椎体结核，化脓性脊柱炎，转移瘤都可以有椎体外形及锥旁软组织的改变；结核常发生在相邻的椎体，转移瘤常呈跳越性发生；结核使椎间隙变窄，累及间盘及附件，这是和转移的一个重要的鉴别点。当然脊柱炎早期一般不累计间盘。且脊柱炎往往易合并脊髓炎。另外病史和辅助检查对鉴别诊断帮助也很大。骨髓瘤常累及含有红骨髓的骨骼部位。主要是溶骨性破坏和广泛性骨质疏松。持续性骨疼为主要症状，尿中出现本周蛋白对诊断意义重大。与前面几个诊断较易。

青莲居士 · 发表于 2007-7-7 11:28

可见两个椎体信号异常，椎体变形，相邻椎间盘受累，椎体前方及椎管内均可见异常。椎体结核伴冷脓肿形

影象王 · 发表于 2007-7-8 18:15

13楼的站友总结的非常好！这样的总结等于把书本及以前的知识做了一个回顾性的总结，对我们以后遇到相似病例的时候，思维会很清晰，很宽广！

zyx168 · 发表于 2007-7-9 15:18

胸椎结核伴椎旁脓肿形成；

betty300 · 发表于 2007-7-9 17:26

结核

jiangjing · 发表于 2007-7-10 02:10

约胸8.9椎体内见异常信号,椎体变扁，t1wi呈稍高信号,t2wi呈低信号,相邻椎间盘受累及其内信号减低，椎旁见片条状稍长ｔ１长ｔ２、且向后致相应段硬膜囊受压。
诊断意见：ｔｂ伴椎旁脓肿形成，并且向后致相应段硬膜囊受压。

李晓阳 · 发表于 2007-8-27 01:24

谢谢13楼和搂主

琥珀人 · 发表于 2007-12-2 23:12

可见两个椎体信号异常，椎体变形，相邻椎间盘受累，椎体前方及椎管内均可见异常。椎体结核伴冷脓肿形成。

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