以下是引用zhangzhongshou在2007-7-16 20:24:00的发言:[br]看得见多条血管影,动态增强也符合,确实很像fnh,但没看见中心有瘢痕,谨慎起见还是要定期复查。大家看,血管瘤能完全除外吗[br]
血管瘤基本可以排除,因为大于一个公分的血管瘤有个特点:如果动脉期显著强化的话,那么在静脉期大都还保持同样高密度,静脉期不会降为等密度,如果血管瘤在静脉期降为等密度话,就不符合快进慢出的特点了。要和肝癌鉴别,但一个公分一下的血管瘤有可能在静脉期降为等密度,主要原因是血管窦少,消散快,和肝癌的鉴别主要靠延迟期。
做个简要的图表简单分析一下:
肝癌:a期高-v期低-延迟期低
血管瘤:a期高-v期高-延迟期等
fnh:a期高-v期等-延迟期等
肝腺瘤:a期高-v期等-延迟期等(a期强化不如fnh显著,强化不如fnh均匀)
(列表后二者是典型的改变,如果不典型还可出现:a期高-v略高、略低-延迟期略高或略低,鉴别困难的话就要高磁场mr来鉴别)
[本贴已被 汪涛同志 于 2007-7-16 23:03:20 修改过] |