X2541:男,36岁左髋不适,活动受限一年.

yuhongjun · 发表于 2007-7-21 14:09

支持左髋关节放射性关节炎（以无菌坏死伴退行性骨关节病可能性大）。

眼睛 · 发表于 2007-7-21 16:21

鼻咽癌左腹股沟淋巴结转移,鼻咽癌.支持放射性关节炎.

清清楚楚 · 发表于 2007-7-21 17:38

支持左髋关节放射性关节炎（以无菌坏死伴退行性骨关节病可能性大）。

xujin110 · 发表于 2007-7-21 17:45

头缺血坏死

串串虫 · 发表于 2007-7-21 18:55

首先要了解，行钴照射是在2006年3月之前还是在2006年3月与2007年7月之间，楼主并没有讲清楚!!而且还要了解行钴照射的部位？是照射鼻咽部或是左侧腹股沟？两片比较，2007年的片较2006年的病灶明显收，髋臼缘较前片清晰，说明有好转的现象，如果行钴照射的是左侧腹股沟，且是在2006年3月之前，可以考虑放射性骨损伤，如果是在两片之间的期限进行照射，就不得而知了。首先考虑股骨头缺血坏死是肯定的，但不除外结核或转移病灶。

jiangjing · 发表于 2007-7-21 19:17

支持左髋关节放射性关节炎（以无菌坏死伴退行性骨关节病可能性大）。

mzh123 · 发表于 2007-7-21 19:59

以下是引用liuhongjun01在2007-7-20 23:38:00的发言：[br]左股头无菌性坏死伴左髋关节退行性变可能性大，理由：左骰头变形，变扁，内见多个类圆形低密度区，左髋关节间隙变窄，关节边缘有骨质增生，髋臼密度增高，再结合病史．骨转移不会引起关节间隙狭窄，放射性骨损伤应在放射区域相邻部位，此位置离鼻咽部还很远，放射治疗医生不会这么差的水平．[br][br][br]

shiqingfa · 发表于 2007-7-21 21:16

无菌坏死伴退行性骨关节病可能性大

zhangxiangjun · 发表于 2007-7-21 21:57

首先要了解，行钴照射是在2006年3月之前还是在2006年3月与2007年7月之间，楼主并没有讲清楚!!而且还要了解行钴照射的部位？是照射鼻咽部或是左侧腹股沟？两片比较，2007年的片较2006年的病灶明显收，髋臼缘较前片清晰，说明有好转的现象，如果行钴照射的是左侧腹股沟，且是在2006年3月之前，可以考虑放射性骨损伤，如果是在两片之间的期限进行照射，就不得而知了。首先考虑股骨头缺血坏死是肯定的，但不除外结核或转移病灶。
支持!

hhcckk · 发表于 2007-7-21 23:06

无菌坏死和放射性骨损伤我觉得没有争论的必要
1、无菌坏死里面有一个病因就是接受过大量的放射线的照射
2、放射性骨损伤的病理改变就是骨骼接受大量放射线后发生充血、闭塞性脉管炎，进而发生骨骼坏死
两者我觉得是一回事，就是病变骨骼接受大量射线后发生了坏死，一个是从病因诊断，一个是从病理改变诊断

[骨关节] X2541:男,36岁左髋不适,活动受限一年.

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