MRI1141：颅脑病变，请大家讨论诊断！

卜一

垂体大腺瘤合并囊变、出血！典型！

余辉

垂体瘤双侧海绵窦受侵.

老林

主要垂体是三个病需要诊断与鉴别诊断,1.垂体瘤,2.脑膜瘤,3.颅咽管瘤,首先考虑垂体瘤,因为见不到受压或推移的正常垂体,来源是垂体,后两者一般可以见到受压或推移的正常垂体

qiuleiyu

支持垂体瘤伴卒中及两侧海锦窦侵犯.
原由；病灶位于鞍内为主,伴鞍上受累.视神经受压上抬,正常垂体消失.束腰征.两侧海锦窦血管包埋.有资料表明颈内动脉包围大于2/3时提示海锦窦侵犯可能.
鉴别；1,颅咽管瘤.---大部为囊实性占位,鞍上为主,且实质性成分位于下部.信号混杂.边缘性钙化常见.
       2,下丘脑胶质瘤,常沿视神经生长,有神经增粗及信号异常.
       3,生殖细胞瘤；<10男性小儿多见,囊变少见,明显强化.t1t2等信号为主.
       4,脊索瘤；大部分累及斜坡,有明显骨质破坏,内可见残存骨片,内部粘液性成分为较高信号.
       5,鼻咽癌颅内侵犯,有鼻咽部软组织块,且骨破坏以破裂孔区为主.包埋血管瘤不规则狭窄.

影像天空

以下是引用qiuleiyu在2007-7-31 17:18:00的发言：[br]支持垂体瘤伴卒中及两侧海锦窦侵犯.[br]原由；病灶位于鞍内为主,伴鞍上受累.视神经受压上抬,正常垂体消失.束腰征.两侧海锦窦血管包埋.有资料表明颈内动脉包围大于2/3时提示海锦窦侵犯可能.[br]鉴别；1,颅咽管瘤.---大部为囊实性占位,鞍上为主,且实质性成分位于下部.信号混杂.边缘性钙化常见.[br]       2,下丘脑胶质瘤,常沿视神经生长,有神经增粗及信号异常.[br]       3,生殖细胞瘤；<10男性小儿多见,囊变少见,明显强化.t1t2等信号为主.[br]       4,脊索瘤；大部分累及斜坡,有明显骨质破坏,内可见残存骨片,内部粘液性成分为较高信号.[br]       5,鼻咽癌颅内侵犯,有鼻咽部软组织块,且骨破坏以破裂孔区为主.包埋血管瘤不规则狭窄.[br]

您分析得太精辟了，向您学习！

zxczxc

垂体瘤。

xulianj

诊断：1、垂体大腺瘤（内部出血及囊变）。
      2、多发脑梗塞

zyx168

支持：1、垂体大腺瘤（内部出血及囊变）。
      2、多发脑梗塞。

笑看

考虑颅咽管瘤...

ree66

垂体大腺瘤（内部出血及囊变）。不排除脑膜瘤可能。