影像表现：
右股骨上段见长约9.0cm囊性膨胀性骨质破坏区，囊内密度尚均匀，囊壁清晰，轻度硬化征象，骨皮质明显变薄，可见不规则透亮线影；病灶长轴与骨干方向一致，上端位于股骨粗隆处呈截头圆锥状；周围未见骨膜反应。
拟诊：右股骨上段单房性骨囊肿并病理性骨折。
分析：
骨囊肿好发于肱骨、股骨及胫骨近端干骺端或骨干的髓腔内，多发病于7-15岁左右；病人一般无临床症状，大多数为发生病理性骨折后作x线检查时才发现。（本例病人疼痛一天来就诊）。
x线上囊肿显示为邻近骨骺板的中心性卵圆形膨胀性透亮区，长轴与骨干平行，边缘清晰，皮质菲薄。囊内无钙斑，无骨膜反应；合并病理性骨折时可出现“骨折片陷落征”。
本例发病部位、临床表现、x线表现均支持骨囊肿的诊断。
鉴别诊断：
1.动脉瘤样骨囊肿：其发病部位与骨囊肿相似，但在扁平骨如椎体、骨盆等多见；多为偏心性骨质破坏区，内可见斑点、片状钙化，边缘模糊呈虫蚀状；皮质膨胀如气球状。
2.骨纤：限局性骨纤的范围较为广泛，囊内密度较高，可出现皂泡状分隔。
3.骨巨细胞瘤：骨巨呈偏心性膨胀性改变，常累及骨骺。常见发病部位为股骨远端和胫骨近端。
[本贴已被 zhanyong 于 2007-7-31 11:57:35 修改过] | 
发表于 2007-7-31 18:33
收藏
楼主