CT9291:男性，40岁，咳嗽，咳痰，请指教。

余辉

双肺弥漫性分布粟粒性阴影，分布均匀，首先考虑：粟粒性肺结核，但结合病史尘肺不能排除

卜一

双肺布满弥漫性细小结节，大小均匀，分布均匀，密度均匀（三均匀），首先考虑：急性粟粒性肺结核，但结合病史“尘肺”不能排除。建议短期复查！

黑金

尘肺

sq7600

尘肺早期改变

qiushi

双肺布满弥漫性细小结节，大小均匀，分布均匀，密度均匀（三均匀），考虑：急性粟粒性肺结核,建议ppd实验。不支持硅肺！
                               有关硅肺的相关联系：
       肺硅沉着症简称硅肺，是长期吸入游离的二氧化硅粉尘引起的一种职业病。患者多在10-15年后发病，即使脱离硅尘接触，肺部病变仍继续发展，晚期常并发肺心病和肺结核。
        硅肺可分成三期：
            i期硅肺:主要表现为肺门淋巴结肿大,其内有硅结节形成和纤维化改变.肺组织内硅结节数量较少,主要分布于双肺中、下叶尽肺门处，结节直径一般为1-3mm。影像学表现见肺门影增大，肺内见少量类圆形或不规则形小阴影，胸膜可有硅结节形成，但增厚不明显。
            ii期矽肺：硅结节数量增多，体积增大，伴有较明显的肺纤维化。结节散布于双肺，但仍以中、下肺叶金肺门处较多，总的病变范围不超过全肺的1/3。影像学表现见肺内较多直径小于1.0cm的阴影，分布较广泛，胸膜增厚。
            iii期硅肺（重症硅肺）：硅结节增多并与肺纤维化融合成团块，病灶周围常有肺气肿或肺不张。影像学表现见肺内可出现直径超过2.0cm的阴影，肺门淋巴结肿大，可见蛋壳样钙化，大块病灶的中央可见硅肺空洞。
         并发症：（1）肺结核。（2）慢性肺源性心脏病。（3）肺部感染和阻塞性肺气肿。

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过去诊断过矽肺病的，特别是了解矿工情况的医生大都认为，粉尘浓度比时间重要得多，特别是干式作业一些小煤矿半年时间得病不少见。不少一期，二期病人肺功能改变不明显。关键的问题是一份片子不能 作 为诊断依据。如果是个急性粟粒结核，应有发热等表现，作 一个亚短期复查吧。根据相关法矿工得病很象矽肺，又不能按其它疾病解释可按矽肺解释，享受相关福利。

chenni

矽肺结节(一期,矽结节还未融合).

随缘的人

双肺弥漫性分布粟粒性阴影，分布不均匀，以中后部较多，结节影边界较清但毛糙，与血管纹理多分离，结合病史首先考虑尘肺。基本不考虑其他疾病。

luochengyi

双肺弥漫性分布粟粒性阴影，分布均匀，首先考虑：粟粒性肺结核，

yanxinjun

两肺弥漫性粟粒状结节影，纵隔窗似见胸膜钙化及环状小淋巴结钙化，考虑尘肺