病理没有出来,谈谈我们的看法,我们考虑较之母细胞瘤,理由是:
1、患者年龄较大,65岁;
2、病灶主体位于左侧大脑额叶白质内,并侵及邻近脑叶;
3、平扫呈等/低混杂密度灶,病灶内见灶状坏死,但病变区未见明显钙化灶。边缘不整,轮廓不清楚,周围脑组织水肿明显;
4、病灶强化明显,呈不均匀强化,枣状坏死部分无强化;
鉴别
本病例要鉴别的疾病主要有:
1、间变型星形细胞瘤和3~4级星形细胞瘤 发病年龄一般较轻,瘤周水肿和占位效应也相对较轻;
2、淋巴瘤 常常是系统性发病,脑内可单发也可多发,多为等或高密度,但也可低密度,但一般水肿程度较轻;
3、恶性脑膜瘤 起源于大脑凸面,可向脑内侵犯,瘤周水肿明显,明显均匀强化,多伴有颅骨改变和脑膜尾征;
4、单发转移瘤 常有原发恶性肿瘤病史,水肿明显,常呈典型的‘指状征’。
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