CT9435: M 59Y，嗑痰，发热，胸部病例请会诊

汪涛同志 · 发表于 2007-8-19 18:57

双肺弥漫性磨玻璃状阴影，以肺门为中心状分布，双肺外侧带亦可见多发斑片状阴影，心影显著增大，肝顶部巨大囊性病变。结合抗炎抗病毒治疗效果欠佳，现主要临床表现为运动后呼吸困难，考虑：（1）心源性肺水肿（2）霉菌感染不除外（3）肝右叶囊肿或血管瘤建议增强。

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liuzheng_9326 · 发表于 2007-8-19 19:20

间质性肺炎，机会感染。

andymaomao · 发表于 2007-8-19 19:40

1.考虑感染可能，以特殊类型感染可能性大，霉菌？真菌？其他？确诊有待实验室检查了；
2.左肺上叶、右肺下叶代偿性肺气肿；
3.此类肺炎易恶变，得小心；
4.肝左叶囊肿！

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天南地北 · 发表于 2007-8-19 20:39

以下是引用dyqct在2007-8-19 8:51:00的发言：[br]考虑：1、霉菌感染可能性大；[br] 2、肝左叶囊肿。

５７０８ · 发表于 2007-8-19 20:42

两肺野散在分布斑片状影,部份侵及胸膜,纵膈窗见散在钙化点,纵隔未见肿大的淋巴结。肝左叶可见一水样低密度灶，边缘光整
  考虑：1、两肺炎症
      2、tb不能排除
      3、肝囊肿
      4、建议痰检或正规抗炎治疗后复查

老爱克斯 · 发表于 2007-8-19 22:02

双肺斑片病灶以内带肺门周围病灶为多,边界模糊,心影增大左心室增大明显,纵隔未见肿大淋巴结,1心原性肺水肿可能大,2霉菌感染待除外,

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同 · 发表于 2007-8-19 22:55

考虑双肺感染性病变,肝囊肿.

jsgdoctor · 发表于 2007-8-19 23:24

以下是引用五阿哥在2007-8-19 10:29:00的发言：[br]两侧肺野散在分布的班片状及粟粒结节影，部分融合成片，纵隔未见肿大的淋巴结。肝左叶可见一水样低密度灶，边缘光整[br]考虑：1肺部感染（符合真菌感染肺部表现）[br] 2肝左叶囊肿[br]建议：痰检

清清楚楚 · 发表于 2007-8-20 01:47

支持战友们意见

随缘的人 · 发表于 2007-8-20 04:56

考虑1.感染性病变。2，结核不除外，建议支气管镜检查。3.肝脏病变，考虑囊肿可能，建议增强扫描

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