CT9454:男 56岁 肝脏平扫+增强扫描

luochengyi

考虑；肝癌可能大,另胆囊小结石

同

肝癌可能性大,胆囊结石.

zyx168

考虑1,肝癌可能大,2,慢性胆囊炎,胆囊小结石,3,肝硬化、脾大.

jinning

符合肝癌快进快出特点并病灶内明显见供应血管,支持考虑:肝癌(囊实性).2.胆结石、慢性胆囊炎.3.肝硬化、脾大.

liujf

时间有限，简而言之。
1肝包虫
2炎性假瘤

jinguoji

考虑1.肝癌可能大 2.胆囊结石

随缘的人

肝癌、肝硬化脾大，胆囊结石

liaizhi

以下是引用余辉在2007-8-20 21:50:00的发言：[br] 动脉期无明显增强,病灶静脉期与延迟期强化区域未见明显大小形态改变,且静脉期是一下子整体增强,这应该不是血管瘤的作风.且病灶位置较浅表,还是考虑肝癌靠谱一点.另胆结石加慢性胆囊炎.[br]动脉期开枪是不是可能早了点儿?好像脾脏也强化得不太好,脾动脉也不太亮[br][br][br][br]

[本贴已被 jiajie 于 2007-8-21 7:42:04 修改过]

zjzjr

肝癌、肝硬化脾大，胆囊结石

汪涛同志

该例的特点是：
（1）平扫可见肝硬化，肝内密度不均，左右两叶分别可见圆形病灶，隐约可见环状低密度假包膜存在，即平扫而言，就不太支持血管瘤。
（2）动脉期右叶病灶轻度斑片状强化，密度略高于肝而低于动层主动脉，左叶病灶强化不明显。而血管瘤的强化特征往往跟同层面主动脉一致，根据这一特征，同样支持肝癌而非血管瘤。
（3）静脉期肝右叶的密度是迅速下降低于肝，左叶病灶改变不明显。
（4）延迟三分钟还两叶病灶还基本保持低密度改变，其强化范围无明显扩大。
从以上分析可以看出，右叶病灶强化基本符合肝癌“快进快出”特点，左叶病灶强化无特征性，结合病人肝硬化病史，一元论来考虑：还是倾向肝癌的诊断。