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楼主: caobo
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CT0969:肾脏病变,尿频,尿急,伴间歇性血尿,

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11#
发表于 2005-1-29 04:46 | 只看该作者
双侧均有占位,结合临床,仍然考虑嗜铬细胞瘤.
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12#
发表于 2005-1-29 05:21 | 只看该作者
[emb6]肾上腺嗜咯细胞瘤
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13#
发表于 2005-1-29 05:54 | 只看该作者
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14#
发表于 2005-1-29 05:55 | 只看该作者
左侧肾上腺嗜铬细胞瘤,建议行mri检查
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15#
发表于 2005-1-29 06:01 | 只看该作者
左上肾上极,相当于左肾上腺区见类圆形肿块,内有钙化,边缘较清。首先考虑嗜铬细胞瘤,建议增强。
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16#
发表于 2005-1-29 06:15 | 只看该作者
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17#
发表于 2005-1-29 08:04 | 只看该作者
双侧肾上腺肿块,质地不均,左侧见钙化显示,有高血压考虑:肾上腺嗜铬细胞瘤。注意此瘤有三个百分之
十即双侧,异位,恶性。第6幅图象见左侧似有肾小囊肿。
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18#
发表于 2005-1-29 16:54 | 只看该作者
患者有高血压,双侧肾上腺增大,应该首先考虑嗜铬细胞瘤。左侧病变中可见点片状钙化,这是嗜铬细胞瘤相对较少见的表现。需要鉴别的肾上腺双侧占位有转移瘤和结核以及淋巴瘤等。但这几种病变往往晚期造成肾上腺皮质功能低下表现。
肾上腺转移瘤通常有原发肿瘤,以肺癌常见,尤其本例,若为转移的话,按常理其原发病变应该已经十分明显了,病人往往已经出现显著的临床症状。
肾上腺结核在病理上可以分为活动期、干酪化期和钙化期。往往为双侧性,主要ct表现为双侧双侧肾上腺肿大、密度不均,晚期体积缩小钙化。如果本例为活动期或干酪化期结核的话,病人胸部常有结核灶,并有结核中毒症状。
尿频,尿急是泌尿系感染的症状,似乎和该占位病变无大关系。
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19#
发表于 2005-1-29 17:57 | 只看该作者

回复:ct969:肾脏病变,尿频,尿急,伴间歇性血尿,

以下是引用gaozhengyi在2005-1-29 8:54:34的发言:[br]患者有高血压,双侧肾上腺增大,应该首先考虑嗜铬细胞瘤。左侧病变中可见点片状钙化,这是嗜铬细胞瘤相对较少见的表现。需要鉴别的肾上腺双侧占位有转移瘤和结核以及淋巴瘤等。但这几种病变往往晚期造成肾上腺皮质功能低下表现。[br]肾上腺转移瘤通常有原发肿瘤,以肺癌常见,尤其本例,若为转移的话,按常理其原发病变应该已经十分明显了,病人往往已经出现显著的临床症状。[br]肾上腺结核在病理上可以分为活动期、干酪化期和钙化期。往往为双侧性,主要ct表现为双侧双侧肾上腺肿大、密度不均,晚期体积缩小钙化。如果本例为活动期或干酪化期结核的话,病人胸部常有结核灶,并有结核中毒症状。 [br]尿频,尿急是泌尿系感染的症状,似乎和该占位病变无大关系。

[emb6][emb6][emb6]
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20#
发表于 2005-1-29 20:37 | 只看该作者
双侧肾上腺占位,符合肾上腺嗜络细胞瘤诊断,要与肾上腺结核鉴别,囊性包块内部可见斑块状钙化,尿频,尿急3年余,伴间歇性血尿不好解释.
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