CT9553:男性71岁.胸部平片,CT.请分析!

卜一 · 发表于 2007-8-31 03:35

病灶主要分布在双肺中上叶，以渗出增殖为主，期间掺杂纤维索条，并部分融合成大片，临床症状较重，疗效慢，病变变化快。首先考虑：继发性肺结核合并机遇性感染！

qiushi · 发表于 2007-8-31 04:16

病变呈弥漫改变，且进展迅速，呈反复性,考虑肺部出血性可能性大,排除一下肺出血肾炎综合症的可能.建议肾脏的进一步检查.

拾荒者 · 发表于 2007-8-31 05:20

双肺上野片状融合影及毛玻璃阴影，炎症、结核、肺出血性疾病均有可能，抗炎及激素治疗短期明显好转，不支持结核，病灶短期反复，且咯血明显不支持炎症，肺出血性疾病原因？（特发性含铁血黄素沉着症、肺-肾综合征、钩体病、其他），不知楼主诊断钩端螺旋体病的依据是什么（病原体分离？血清学检查？）。结合临床吧！

宝天曼 · 发表于 2007-8-31 05:55

继发性肺结核可能性大

zjzjr · 发表于 2007-8-31 06:11

8\\17至8\\24.短短几天,结核一般不会吸收那么快,激素治疗一般会加重结核的病情.考虑过敏性肺炎可能性大.当然楼主说的肺钩体病如临床资料支持可考虑.

曾感屏 · 发表于 2007-9-1 15:34

以下是引用拾荒者在2007-8-30 21:20:00的发言：[br]双肺上野片状融合影及毛玻璃阴影，炎症、结核、肺出血性疾病均有可能，..................不知楼主诊断钩端螺旋体病的依据是什么（病原体分离？血清学检查？）。结合临床吧！

ct诊断肺钩体的依据；农民.疫区,高发季节.出血广泛.

曾感屏 · 发表于 2007-9-1 15:52

ct报钩体也有疑问:
钩体肺出血应该是鲜红不凝,一般到这么广泛性就很抢救的.
而患者嗑出的为,暗红色血块.

大伙再讨论讨论；

[胸部] CT9553:男性71岁.胸部平片,CT.请分析!