发性肺肉瘤为一种少见的肿瘤，起源于肺脏间质、支气管壁、血管壁、支气管软骨等间叶组织，病理类型为平滑肌肉瘤、间皮肉瘤、纤维组织肉瘤、脂肪肉瘤等。我们发现原发性肺肉瘤的症状体征、x线检查无特异性，与支气管肺癌的临床表现近似，本组病人术前均误诊为肺癌，与martini的结论近似[1]，甚至术前进行纤维支气管镜检查亦无1例术前确诊，有学者亦发现采用细针肺穿刺抽吸细胞学检查很难在术前对恶性肺间叶肿瘤作出正确诊断[2]，其原因可能与下列因素有关：1.肺肉瘤有假包膜，细胞数量丰富，排列密集，瘤细胞不易脱落，痰检易阴性或仅显示核异质细胞；2.肺肉瘤大多为周围型，呈膨胀性生长，气管镜活检阳性率低；3.肺穿刺或气管镜活检因取材少，并且组织紧密，故阳性率低，甚至有经胸腔镜检查已发现肿瘤，但仍难取得活检标本的报导。故过去主张开胸探查并肺活检，但近年来，随着胸腔镜技术的发展，多主张进行胸腔镜检查。因为肺肉瘤淋巴结转移相对较少，一旦确诊，无必要进行纵膈镜检查[2]。
原发性肺肉瘤的发病年龄较原发性支气管肺癌年轻[3]，本组平均年龄仅为43岁，符合上述规律。本组所有病 因为原发性肺肉瘤具有膨胀性生长、生长速度相对较慢、转移较晚，及与周围组织分界清楚的生物学特性
可见上面有此特点，1。年龄。2边界3范围。考虑左肺肉瘤 |
发表于 2007-9-1 19:13
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