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楼主: wchgh
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[腹盆腰部] CT00116:腹部外伤。

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11#
发表于 2004-3-2 08:01 | 只看该作者
我认为剖腹探查为期过早,其一:尖石伤腹是否穿破腹腔;其二:ct未见明显游离液体,而腹穿却能穿到,其三保守对症治疗不失为一种手段。
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12#
 楼主| 发表于 2004-3-2 23:01 | 只看该作者
患者已手术,空肠近端破裂。
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13#
发表于 2004-3-4 05:58 | 只看该作者
我认为是腹腔空腔脏器破裂,腹穿少量的血液,可能是破裂出的出血,也可能是系膜血管损伤引起。
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14#
发表于 2004-3-5 22:55 | 只看该作者
腹腔游离气体据我所知可见于下列情况1 胸腹部外伤病人腹腔空腔脏器破裂。2 腹穿术后或各种开腹手术、人工气腹术后。3 空腔脏器穿孔破裂最常见于胃十二指肠潰疡。4 腹腔脓肿产气菌感染破入腹腔或腹膜炎继发产气菌感染。5 极少数正常女性剧烈活动后。该病例有明确外伤史,腹腔空腔脏器破裂应首先考虑。而wcheh先生箭示左下肺条形高密度影外端达胸膜,若在老年人考虑陈旧瘢痕没错,但在该病例则要慎重了下肺韧带少数可以延伸的较靠外。
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15#
 楼主| 发表于 2004-3-6 06:27 | 只看该作者

回复:病例116:腹部外伤。

那位高手对左下肺我所标注的箭头有高见,敬请探讨!!!
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16#
发表于 2004-3-7 05:44 | 只看该作者
肺韧带没问题吧[emb22]
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17#
发表于 2004-3-9 07:08 | 只看该作者
胃肠道穿孔并发腹膜炎!
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18#
发表于 2004-3-11 05:36 | 只看该作者
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19#
发表于 2004-3-11 09:47 | 只看该作者

回复:病例116:腹部外伤。

以下是引用wchgh在2004-2-29 16:43:51的发言:[br][br]

考虑为左下肺韧带。两层壁胸膜的胸膜反折将下肺固定于纵隔的韧带样结构,左侧出现的机率高于右侧,左侧应与食管相连,而右侧应该和下腔静脉相连。由于胃影的干扰我不能完全确定是否和食管相连,如未和食管相连,就应考虑为胸膜的粘连,应该和外伤关系不大。
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20#
发表于 2004-3-11 10:02 | 只看该作者
腹腔游离气体,胰腺肿大,边缘模糊不清,左侧肠管增粗,肝脾未见明显损伤。还是应该考虑肠道破裂合并外伤性胰腺炎。
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