CT0997:间断咯血两周

pp · 发表于 2005-2-5 04:32

右下叶背段不规则形软组织肿块，呈宽基底紧贴胸壁，邻近胸膜有增厚；病灶边缘模糊不清，周围可见密度浅淡的小片样、点状阴影。纵隔窗病灶大小小于肺窗病灶大小。
分析：
1、定位：a、肺内病灶 b、胸膜病灶
2、定性：
（1）首先考虑炎性病变，肺结核可能性较大。老年患者，病人往往无典型结核症状，而往往以间断咯血就诊。病人m56y，间断咯血两周，影像表现符合。
（2）56岁老年男性患者，是肺癌的高危人群，有咯血病史，病灶周围模糊斑片影有可能是肺出血的影像表现，故肺癌不能除外。
（3）右下叶背段不规则形软组织肿块，呈宽基底紧贴胸壁，邻近胸膜有增厚，有可能系胸膜结核并肺结核可能，故胸膜结核并肺结核也不除外。

[em7]

lkc8963 · 发表于 2005-2-5 05:15

首先考虑炎性肿块，建议治疗后复查。理由：病变呈扁平状，部分边缘呈直边改变，周边肺野充血征象明显。肺癌暂时放在后面吧！

明礼诚信 · 发表于 2005-2-5 05:35

首先考虑炎症，肺癌不除外，建议抗炎两周后复查；

为何不增强呢？

qingxijushi · 发表于 2005-2-5 05:54

考虑炎性假瘤，建议活检确诊。[emb9]

曼一拍 · 发表于 2005-2-5 06:01

影像少特性，临床有咯血，则不是一般的炎症，和炎性假瘤，或是胸膜疾病。

dongbei_21 · 发表于 2005-2-5 08:11

还是肺癌可能性大。

zxq · 发表于 2005-2-5 08:51

直边征，考虑炎症可能性大，请提供详细病史。年龄偏大，不能除外占位。

gbj8004 · 发表于 2005-2-5 20:38

还是首先考虑为周围性肺癌吧建议肺穿吧期待病理了

pingfanjun · 发表于 2005-2-5 21:17

[emb6]周围型肺癌

国王 · 发表于 2005-2-6 00:10

炎症

CT0997:间断咯血两周

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