引用向医生在发言:
内生骨瘤
定义:内生骨瘤(亦称骨岛)表现为成熟皮质骨呈岛样位于正常松质骨内,是一种发育异常。
发病机理:内生骨瘤为错构瘤,即在本应是松质骨的部位出现正常皮质骨,此病不是肿瘤,起因不明。那些具有家族遗传性的多骨发病,称为“斑点骨”或脆性骨硬化症。
自然病程:内生骨瘤相对常见,因为在行x线检查的患者中(只要x片包括骨),约1%的患者可见内生骨瘤。多在青春期首次发现,但是,由于没有症状,也可能发现于任何年龄。在青春期和成年的早期病变缓慢长大,之后趋于静止,很少自行消失,没有恶变的报道。
临床表现:无症状,多为偶尔发现。
x线表现:病变表现为位于松质骨内的圆形或卵圆形皮质骨样高密度阴影,边缘光滑,边界清楚,从病灶到松质骨之间没有明显的反应区。病灶大小可从几毫米到几厘米,一般直径小于1厘米。
其他影像学检查
同位素扫描:在生长期,为非常局限的同位素浓集,病变停止增大后,降至正常。
ct:ct骨窗能清楚显示病变为皮质骨样结构,如果需要,多次ct扫描也可以动态观察病变大小的变化。
mri:t1和t2像均为低信号。
肉眼所见:位于松质骨内的孤立的坚硬的结节样皮质骨。
镜下所见:在高倍和低倍镜下均可见病变为正常的皮质骨,有完整骨单位,但没有按应力方向排列,哈佛氏管粗细不等。
治疗:不需治疗,只需观察,有时若x线表现不典型时,可行切除活检。 |