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左侧颌下腺区团块状异常信号，平扫边界不甚清楚，增强后有强化，边界清晰，形态不甚规则，增强冠状位看似乎是多个结节影，中心有坏死，考虑左侧颌下腺肿瘤，可能恶变；其次考虑转移性淋巴结肿大？
左侧颈内静脉内高信号可能系血流缓慢所致。
（颌下腺腺上皮肿瘤中，良性及恶性约各占1/2。良性者全是混合瘤；恶性中以腺样囊性癌最常见，其次为粘液表皮样癌。颌下腺肿瘤无论良、恶性，临床表现都是在颌下三角区出现肿块。良性混合瘤呈无痛性缓慢生长，周界清晰，肿块活动，呈圆形，也可呈典型的结节状。恶性肿瘤一般生长较快，但也有数年病史者，肿块较硬，常有自发痛或触痛和神经受累症状。舌神经受累，可出现舌痛或舌麻木，以舌尖部最明显；舌神经受累时可出现舌瘫痪症状即舌运动受限，伸舌时舌尖歪向患侧，严重者舌肌可萎缩并有肌震颤；面神经下颌缘支受累时患侧口角下垂，红唇不能外翻。颌下腺腺样囊性癌早期无症状，颇似良性瘤。病程较长，生长缓慢，肿物大小不等，呈扁圆形或稍呈结节状，质地偏硬。腺样囊性癌初起时较为活动，但常浸润周围组织，出现活动受限。腺样囊性癌尤其容易浸润神经，并沿神经纤维束扩展，出现疼痛等症状。粘液表皮样癌一般周界清楚，可为实性或囊性，自发溃破可流出浅棕褐色、粘稠的液体。腺癌、低分化的粘液表皮样癌等可发生区域性淋巴结转移。颌下腺周围淋巴结常受恶性肿瘤侵犯。将颌下腺与肿瘤一并切除或行颌下三角清扫术是颌下腺肿瘤的最佳治疗方法。） |
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发表于 2007-9-21 07:49
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