MRI1239:女性,20Y,胫骨上段病变,请会诊.

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骨囊肿可能性大吧

联众之王

分层：动脉瘤样骨囊肿.

JZG

在此简单说一下我的思路
1：病灶边界清晰，周围软组织无侵蚀改变，可考虑为良性病变。
2.长t1长t2的信号并见分层提示是囊肿性的病变，有少许小分隔，可考虑为囊肿性病变，这样诊断考虑范围就大大缩小。
3.动脉瘤样骨囊肿常为偏心性，膨胀明显，本例不符
4.单纯骨囊肿常为圆形椭圆形，本例有些不规则，同时，由于其前方见骨皮质有缺口，假设为骨折却未见骨折陷落征，普通骨囊肿此类改变较少
5.骨巨细胞瘤，由于部位不典型，也不首先考虑。
6.值得注意的是动脉瘤样骨囊肿常与其他肿瘤（或肿瘤样病变）合并发生，此时表现复杂，多不典型。由于本病例倾向考虑囊肿，又因为如考虑动脉瘤样骨囊肿和单纯骨囊肿均有欠妥之处，提出大胆观点，此例为两者合并。
最后诊断：胫骨上段良性骨肿瘤（肿瘤样病变），囊肿性病变，单纯骨囊肿合并动脉瘤样骨囊肿。

xulianj

考虑单纯性骨囊肿

qiuleiyu

此病人,长t1长t2,增强后无明显强化.病变部位位于干骺端偏骨干,我们科内讨论考虑骨囊肿可能大.
有病理时会提供,多谢各位大侠的精彩发言.

卜一

以下是引用hhcckk在2007-9-26 16:02:00的发言：
考虑单纯性骨囊肿
1、长t1长t2的信号提示我们是囊性的病变，信号均匀，无分隔，不太符合动脉瘤样骨囊肿的特点
2、病灶发生在干骺端而非骨端，也不符合巨细胞瘤的特点


支持！！！

胡宇

考虑单纯性骨囊肿
1、长t1长t2的信号提示我们是囊性的病变，信号均匀，无分隔，不太符合动脉瘤样骨囊肿的特点
2、病灶发生在干骺端而非骨端，也不符合巨细胞瘤的特点

yxwsd

以下是引用jzg在2007-9-26 19:21:00的发言：[br]在此简单说一下我的思路[br]1：病灶边界清晰，周围软组织无侵蚀改变，可考虑为良性病变。[br]2.长t1长t2的信号并见分层提示是囊肿性的病变，有少许小分隔，可考虑为囊肿性病变，这样诊断考虑范围就大大缩小。[br]3.动脉瘤样骨囊肿常为偏心性，膨胀明显，本例不符[br]4.单纯骨囊肿常为圆形椭圆形，本例有些不规则，同时，由于其前方见骨皮质有缺口，假设为骨折却未见骨折陷落征，普通骨囊肿此类改变较少[br]5.骨巨细胞瘤，由于部位不典型，也不首先考虑。[br]6.值得注意的是动脉瘤样骨囊肿常与其他肿瘤（或肿瘤样病变）合并发生，此时表现复杂，多不典型。由于本病例倾向考虑囊肿，又因为如考虑动脉瘤样骨囊肿和单纯骨囊肿均有欠妥之处，提出大胆观点，此例为两者合并。[br]最后诊断：胫骨上段良性骨肿瘤（肿瘤样病变），囊肿性病变，单纯骨囊肿合并动脉瘤样骨囊肿。[br]

本例膨胀不明显，先考虑囊肿。外形不规则，动脉瘤样骨囊肿也有可能。软骨粘液样纤维瘤，边缘硬化环，故不考虑。骨巨部位不典型，也先不考虑。

ZDY90333

该类疾病平片即可诊断，ct与mr可反映更多信息，建议提供x线片。

田心

囊性病变，有分隔征象，囊内有液液平面，考虑动脉例样骨囊肿