MRI1262:女71岁，颈部MRI平扫+强化

翁志蓬 · 发表于 2007-10-10 05:18

定位于左侧甲状腺应该没有太大异议。
定性方面：左侧甲状腺弥漫性增大，边缘光整，与周围组织分界清，信号强度比较均匀，t1wi及t2wi均为等信号，脂肪抑制呈高信号，注射对比剂未见明显强化，因此，考虑为良性弥漫性甲状腺疾病。
常见的弥漫性甲状腺疾病包括grave病和hashimoto甲状腺炎。
grave病在t1wi和t2wi像上均表现为均匀的高信号，增强扫描轻度强化，患者多有甲亢症状，本例不符。
hashimoto甲状腺炎t1wi表现为低信号，t2wi像信号增高，增强扫描不均匀强化，本例mri表现亦不太符合，不过我还是倾向于hashimoto甲状腺炎的诊断。

yuan714 · 发表于 2007-10-10 06:37

支持楼上

小青 · 发表于 2007-10-10 06:47

弥漫性甲状腺肿

guzhongliangddd · 发表于 2007-10-10 08:32

补充：患者的t3、t4正常，无甲状腺功能亢进的表现。

qiuleiyu · 发表于 2007-10-10 17:13

左侧甲状腺及峡部明显肿大,然未见明显肿块影,密度信号较均质,相邻结构无侵犯改变,颈部亦无明确肿大淋巴结.结合年龄首先考虑；桥本氏甲状腺炎.

guzhongliangddd · 发表于 2007-10-11 01:34

看来这个病例只有等其它检查结果了！
请问为什么患者的甲功能正常！为什么甲状腺右侧没有增大！

guzhongliangddd · 发表于 2007-10-11 05:10

1\\结合ct和mri,首先考虑甲状腺炎,甲状腺癌不能除外；2\\甲状腺扫描以横断为主；3\\甲状腺炎的t3t4可以高或低或正常；如果是肿瘤,累计范围如此宽一般会有甲减 ,当然就影象而言,ct和mri一般缺乏特异征象.

[本贴已被 guzhongliangddd 于 2007-10-11 12:24:51 修改过]

萧萧 · 发表于 2007-10-11 05:47

甲状腺腺瘤？

doc张 · 发表于 2007-10-11 16:52

以下是引用guzhongliangddd在2007-10-9 14:08:00的发言：[br]首先考虑甲状腺炎,请结合核素扫描.伍

zyx168 · 发表于 2007-10-31 02:13

甲状腺腺瘤！

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