以下是引用yzh9939在2007-10-25 10:13:00的发言:[br]考虑机遇性肺炎。[br]依据:1.病史“62岁,有糖尿病史;以咳嗽、发烧入院。”[br] 2.左肺广泛不规则片状实变影,以左上肺为著,可见“支气管气像”,实变肺体积缩小。未见明显空洞、钙化及纵隔淋巴结肿大。[br]需要鉴别:[br]1.肺结核:建议查血沉、ppd、痰检等。不过本例抗结核治疗无明显效果,影像上无明显空洞等改变。另外糖尿病患者不易感染肺结核病。[br]2.细支气管肺泡癌:因图像质量欠佳,需进一步检查。[br]3.大叶性肺炎:从影像及病程看不支持普通肺炎。
支持!!建议治疗后复查。 |