X2850:估计是什么东西压在这里

shiqingfa · 发表于 2007-10-26 23:34

支持迷走右锁骨下动脉

水绿藻 · 发表于 2007-10-27 01:04

谢谢楼上各位老师。那位能留qq，患者想具体多了解一下情况。看有无必要再去北京做超声内窥镜。
联系qq 470008455
uc 67169570
谢谢

731208 · 发表于 2007-10-27 01:53

支持迷走右锁骨下动脉

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2007-10-27 02:49

诸位同行，迷走右锁骨下动脉？本例位置高了点，影像也不典型，ct也不支持。
笔者有一段资料奉上，供大家参考；
相当于胸腔入口处（c7-t1）水平，胸腔入口前后径窄者，食管右侧可有一边缘光滑的“充盈缺损”，但立即大口吞钡观察和点片，该段食管扩张明显时，上述“充盈缺损”消失，而只在食管回缩的一瞬间出现，管腔闭合后，上述现象亦消失，可见规整的纵行黏膜皱襞。有的人该段食管右缘不规整，呈波浪状，约1-3cm长，当颈段食管收缩时，逐渐扩张的胸段食管上端黏膜皱襞的走向可出现局限性改变，且可有增粗及螺旋状迂曲改变，但这种现象是一过性的，可变的，如该段食管扩张更明显或其上端食管不是收缩而是扩张时，这种局限性黏膜改变即消失。这一现象的机理尚不清楚，有人推测可能是该段食管肌层已部分扩张，但粘膜肌及粘膜下肌仍相对的处于收缩状态，肌层的舒张、牵拉作用使纵行黏膜纹一时发生方向的改变；这种解释不一定恰当，但认识这一正常变化甚为重要。以上请楼主结合透视所见，综合分析，做出正确诊断，胃肠道疾病诊断结合透视相当重要。仅供参考。

同 · 发表于 2007-10-27 03:25

支持4楼战友分析及诊断.

dyqct · 发表于 2007-10-27 04:13

支持迷走右锁骨下动脉的诊断，不放心就做ｄｓａ进一步检查。

6062916 · 发表于 2007-10-27 04:18

做个增强ct,是动脉应该能看到

水绿藻 · 发表于 2007-10-27 06:20

患者曾经要求做增强ct，ct医生事后也看过钡餐片，然后解释说平扫看不到，就没有必要做增强了。不好勉强。另外本市医院胸外科一大夫，怀疑是息室。

[本贴已被水绿藻于 2007-10-26 23:14:48 修改过]

yingjiayiyuan · 发表于 2007-10-27 06:21

支持迷走右锁骨下动脉的诊断。但谢谢14楼张主任的分析

石门之剑 · 发表于 2007-10-27 06:22

附2例

[呼吸] X2850:估计是什么东西压在这里

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