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楼主: sdqzwyx
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V0323:男性,57岁,肉眼血尿,请分析!

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11#
发表于 2007-10-29 20:26 | 只看该作者
右肾癌肝脏转移,下腔静脉瘤栓?
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12#
发表于 2007-10-29 21:19 | 只看该作者
我在外国网站上见过肝癌肾转移的片子,本例听蝉观竹老师说得有道理。支持!
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13#
发表于 2007-10-29 23:12 | 只看该作者
支持肝癌伴下腔静脉瘤疝形成,右肾低灌注。-----肝脏病灶明显,甲胎高,冠位及矢状位均未见右肾有占位病灶。不完全除外右肾癌伴肝转移及下腔静脉癌疝形成
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14#
发表于 2007-11-4 00:28 | 只看该作者
支持雷主任的精彩分析.
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15#
 楼主| 发表于 2007-11-4 04:30 | 只看该作者
谢谢关注及精彩点评!此病例的确有点怪:
1   肝脏占位是不是原发肝癌?虽然甲胎蛋白升高,但强化不太典型,转移或其他病变可以排除吗?
2   右侧肾脏平扫可见形态不一之高密度影,肾窦脂肪间隙变窄,增强扫描肾脏强化明显低于左侧,实质强化先后次序和肾实质的形态变化不著;肾盂、肾盏、输尿管扩张并呈略高密度改变,强化改变不明显(符合肾盂及输尿管凝血块并梗阻),左肾静脉增粗并不均匀强化,是肾静脉血栓形成后血流异常所致,还是肾脏本身也有问题?
3   髂静脉、下腔静脉不均匀强化,是癌栓还是血栓?转移可以有这么广泛吗?肝癌门静脉癌栓常见,但这么广泛的腔静脉癌栓多见吗?
   此病人已经到省级医院进一步检查治疗,电话询问其家属讲不清楚,等病人回来后再上传上级医院结果。
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16#
发表于 2007-11-5 04:50 | 只看该作者
我认为是肾癌、肾静脉瘤栓、腰椎转移、肝脏转移的可能性大。
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17#
发表于 2012-7-3 00:29 | 只看该作者
右肾上极可见明显肿块,并突出肾轮廓外,内见不规则坏死,界限不清,增强后实质部分强化。另肝右下叶低密度病灶,形态不规则。考虑:右侧肾癌伴肝转移!
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