CT10264:女65岁，请急会诊！起源于颅骨？性质？

qiuleiyu

支持；血管瘤可能大,建议mri.

王仕学

右顶骨局限性溶骨性骨质破坏，可见软组织肿块及放射状、斑点状瘤骨形成,考虑：恶性骨肿瘤，以骨肉瘤可能性大,血管瘤不排除,建议进一步检查.

nanjing

以下是引用王仕学在2007-10-30 16:18:00的发言：[br]右顶骨局限性溶骨性骨质破坏，可见软组织肿块及放射状、斑点状瘤骨形成,考虑：恶性骨肿瘤，以骨肉瘤可能性大,血管瘤不排除,建议进一步检查.

fanshl

本例考虑股血管瘤可能比较大，理由如下：
1、患者系女性，女性在骨血管瘤较难行常见。
2、影像表现为颅骨内外板及板障骨破坏，颅骨内外侧见放射状骨针且有交叉，周围组织肿胀。这是颅骨血管瘤比较典型的影像学表现。
本例要和以下病变鉴别：
1、脑膜瘤，该病是颅内病变，主要累及内板。骨质破坏呈斑点状，常常伴有骨质的增生硬化，周围古板有增粗的血管沟，也可出现相互平行且垂直于颅板的骨针。
2、黄脂瘤，发病年龄小，临床症状典型，如有突眼，尿崩和起于板障的颅骨缺损，呈穿凿状，多处缺损相互融合成巨大“地图状”骨缺损，但无放射状骨针。
3、颅骨转移瘤，病程短，溶骨性破坏区边缘清楚，无硬化，常多发，无放射状骨针。
4、骨髓瘤，常多发，呈穿凿状破坏，边界清楚无硬化，少数边缘模糊。如病变较大，内外板可膨胀，可又部分硬化缘。突破颅板后常形成软组织肿块，其内可见放射状骨针。可见颅骨骨质疏松。
5、其他骨恶性肿瘤如骨肉瘤，很显然应该有软组织肿胀，本例虽然可见肿胀，但感觉并不是软组织，好像是放射状的密集的骨针吧，所以，感觉可能性不大。

liuhongling234

以下是引用蚂蚁在2007-10-30 13:29:00的发言：[br]考虑脑膜瘤，其它不除外（血管瘤？肉芽肿？软骨瘤？）：病变好像从内往外长。[emb18][br][br]

[本贴已被 蚂蚁 于 2007-10-30 17:21:37 修改过]

老爱克斯

以下是引用jiajie在2007-10-30 13:32:00的发言：[br][br]

汪涛同志

考虑为良性肿瘤可能性较大。

同

考虑骨肉瘤可能性大

xulianj

右顶骨局限性溶骨性骨质破坏，可见软组织肿块及放射状、斑点状瘤骨形成,考虑：恶性骨肿瘤，以骨肉瘤可能性大。

jiangjing

颅骨内外板及板障骨破坏 消失，并向两侧呈放射针状样特征性改变[内日光放射状改变]，局部软组织肿胀。多考虑：颅骨血管瘤！