CT10329:男,62岁,近段时间常感腰痛

xinhai18

以下是引用云翔在2007-11-4 11:21:00的发言：[br]左肾上极囊实性占位，考虑囊性肾癌

gdxiaozhe

考虑囊性肾癌

老马

病变应该起源于肾上腺

拾荒者

以下是引用gaoshengjiang在2007-11-4 11:50:00的发言：[br]左肾上极及肾上腺区见巨大低密度灶，边缘见不规则环形钙化，内部密度低于软组织高于水，病变与肾上极相连，致使肾上极前内肾实质破坏，胰腺体尾部受压前移，脾脏受压向前外移位，病变与胰腺分界不清，肾周筋膜增厚，增强边缘强化，内部无明显强化，定位腹膜后占位，定性考虑1、来源于左肾上极囊性肾癌？2、左肾上腺嗜铬细胞瘤（恶性可能）？3、腹膜后神经源性肿瘤？

zjzjr

左肾呈杯口状改变,考虑左肾上极的囊性肾癌可能性大.

余辉

支持各位所述,肾上极有撑开征像,个人认为最大可能为来原于肾上极,另肾旁前间隙脂肪与左肾周间隙脂肪均可见混浊征像,左侧吉氏筋膜增厚,但无增强个人认为来原于胰腺病灶也有很大可能,如慢性胰腺炎假肿肿形成,不知患者有否相应病史

zyx168

以下是引用zjzjr在2007-11-5 9:14:00的发言：[br]左肾呈杯口状改变,考虑左肾上极的囊性肾癌可能性大.

qc80012345

定位；脾血管前移,肾受压改变.考虑后腹膜病变.
病灶；主体位于左肾上肾区,囊性为主占位,壁示条片环状钙化,增强后壁较薄,有强化.病灶前方肾旁前间隙及肾周间隙,结肠旁沟示液体密度.左肾受压下移.
定性；1,肾上腺来源病变可能最大,结合其实质性成分较少,界较清,及边缘性钙化.考虑囊性病变:肾上腺区复杂囊肿破裂伴感染?慢性血肿机化破裂?神经源性肿瘤囊变.
       2,肾来源肿瘤；肾复杂囊肿?

支持！

宝天曼

来源于肾上腺巨大囊性肿块, 首先考虑肾上腺囊肿.

nanjing

影像文摘：http://www.radida.com/yxwz_view.asp?id=690
3：囊性肾癌的ct表现
囊性肾癌的ct表现各异，根据本组影像结果显示，囊性肾癌主要有以下ct表现，（1）平扫囊内平均ct值较单纯囊肿偏高，约15～20 hu，而单纯囊肿ct值 一般为10 hu以下。（2）囊壁连续性中断，向邻近肾实质浸润低密度影。（3）囊壁厚薄不均，有向囊内或囊外凸出的壁结节，可明显强化。（4）部分囊壁模糊。（5）平扫囊内密度不均者，增强扫描囊内可出现不均匀强化，ct值可达35 hu左右。（6）冠状位后重建图像显示为不规则形囊性肿块。（7）囊壁弥漫弧形钙化，良性单纯囊肿很少见，是否为囊性肾癌的典型征象尚有待商榷。